心肌炎的实验室诊断有哪些

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心肌炎的实验室诊断有哪些

关键字：心肌病心血管病心脏病心电图磁共振

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        炎症性心肌病诊疗的关键是心肌炎的诊断，目前临床上仍用排除法。实验室检查主要包括：
        (1)心电图改变：不具特异性，多为ST—T改变、心律失常及传导阻滞。心律失常以室早最多见。心电图改变对确定致病病原体的种类无提示作用。
        (2)超声心动图：常示心脏扩大、心包炎和心肌区域性或弥漫性运动异常等。超声心动图检查的主要目的是排除冠心病、高血压性心脏病、风心病等其他器质性心脏病。
      (3)X线检查：示心脏扩大、肺淤血征象，对炎症性心肌病有诊断意义。

(4)磁共振：可清楚显示心肌水肿区域和局限性室壁运动异常，对于心肌炎的诊断和心功能的评估也有一定价值。

     (5)正电子发射计算机断层扫描(PET)：可准确显示心肌坏死区域，对心肌炎有特异诊断价值，但不能提示病因。

        (6)心内膜下心肌活检：对心肌炎诊断价值大，但对于病因学诊断无特异作用。活检标本可行电镜检查，直接观察病毒核心；病毒特殊基因测定有利于心肌炎的定量；免疫学和药理学研究对心肌炎诊断和治疗有一定价值。
     (7)心肌酶学、病毒学及免疫学研究：有助于心肌炎的诊断和病因学探讨

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