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心肌炎的实验室诊断有哪些

作者:心肌病 心血管病 心脏病 心电图 磁共振    转贴自:未知    点击数:1529


        炎症性心肌病诊疗的关键是心肌炎的诊断,目前临床上仍用排除法。实验室检查主要包括: 
        (1)
心电图改变:不具特异性,多为STT改变、心律失常及传导阻滞。心律失常以室早最多见。心电图改变对确定致病病原体的种类无提示作用。
        (2)
超声心动图:常示心脏扩大、心包炎和心肌区域性或弥漫性运动异常等。超声心动图检查的主要目的是排除冠心病、高血压性心脏病、风心病等其他器质性心脏病。
        (3)X
线检查:示心脏扩大、肺淤血征象,对炎症性心肌病有诊断意义。

        (4)磁共振:可清楚显示心肌水肿区域和局限性室壁运动异常,对于心肌炎的诊断和心功能的评估也有一定价值。      

        (5)正电子发射计算机断层扫描(PET):可准确显示心肌坏死区域,对心肌炎有特异诊断价值,但不能提示病因。

        (6)心内膜下心肌活检:对心肌炎诊断价值大,但对于病因学诊断无特异作用。活检标本可行电镜检查,直接观察病毒核心;病毒特殊基因测定有利于心肌炎的定量;免疫学和药理学研究对心肌炎诊断和治疗有一定价值。
        (7)
心肌酶学、病毒学及免疫学研究:有助于心肌炎的诊断和病因学探讨