心脏骤停，最好马上就地抢救

　　近日，一位年仅38岁的职场精英赵华（化名）心脏病突发猝死让众人唏嘘不已。

　　赵华患糖尿病长达6年，最近一直在外出差，工作特别忙碌，加之饮食也不规律，头天深夜乘飞机回到家里，第二天早上7点多钟起床后，赵华觉得身体不适，正准备下楼去医院，不料一头倒在地上。家人急忙拨打120求助，可等急救车到来时，赵华已无心跳。经一个小时的抢救，心跳仍未恢复。经诊断，这是心梗导致的猝死。

　　河南省中医院急救中心副主任、副主任医师郭志生告诉记者，院前心搏骤停、心肌梗死等每年产生100万例，都需要进行心肺复苏抢救，但心肺复苏技术普及率远远低于10%，抢救成功率更远远低于1%。

　　目前，我国120急救人员到达现场需要5~10分钟。对于心脏骤停的病人，最好的处理不是“争分夺秒”地去医院，而是马上就地抢救。在救护车到达之前，如果能对患者展开急救，是提高猝死抢救成功率的关键。

　　对专业人员来说，心梗病事件发生的最初10分钟，是急救处置的关键时期，也称“白金10分钟”。其实在白金10分钟里，还有一个“钻石4分钟”的概念，特别针对心脏骤停的患者，这个时候需要做的就是心肺复苏。脑组织在常温缺血缺氧下只能耐受4分钟，若及时采用胸外按压等心肺复苏手段，可以延长到20分钟左右，若4分钟内进行复苏，有一半人能被救活，抢救越早，患者生存率就越高。

　　心肺复苏三步法 

　　郭志生向记者介绍了“三步心肺复苏术”。

　　一是呼唤。通过呼唤患者确认他有没有反应，如果他没有反应或没有呼吸、不能正常呼吸，立即打急救电话，多数情况下，急救中心会远程协助你对患者做心肺复苏。

　　二是按压。如果患者不能呼吸，马上开始做胸外按压，快速用力在患者胸部每分钟按压100次左右，按压深度在5厘米左右。

　　三是人工呼吸。把患者头后仰和抬起下巴。用手捏住鼻子，连续对患者做两次人工呼吸，每次看到他胸部鼓起才停止，且每次用时在1秒以上。

　　郭志生特别提醒大家，胸外按压和人工呼吸交替使用，每按压30次，做两次人工呼吸，直到急救人员赶到或者患者醒来。

　　七成心梗有前兆

　　另外，70%的心梗是有前兆的。像在心梗发作前1~2天，患者心绞痛发作次数较之前会增多，服用硝酸甘油效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久地疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈胸痛，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。急性心梗的表现形式多样，有些患者以晕厥、腹痛、牙痛或头疼就诊，却无相应脏器的病理改变。患者一定要知道这些前兆，从而及时服用硝酸甘油或速效救心丸，或速向医生求助。

　　这六个时段易发生心梗　　

　　●一是暴饮暴食后

　　专家建议，每餐七八分饱，控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇食物的摄入；如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，及时到医院排查心脏问题。

　　●二是用力排便时

　　专家建议，即使大便干燥难排，也不要过于用力，必要时可用开塞露应对；平时适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮，多喝水、适度运动。

　　●三是剧烈运动时

　　老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动，建议进行快走、慢跑等较温和的有氧运动；运动时心率不要超过靶心率(40岁以下用180减年龄，40岁以上用170减年龄)，运动时间不宜过长，以半小时为宜；运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息。

　　●四是压力大、精神紧张时

　　心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。

　　●五是每天6点至12点

　　美国哈佛大学有研究指出，早上心脏病发作风险比其他时间高40%。究其原因在于，早晨起床后，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，易发生栓塞。专家建议，晨起后动作最好轻柔、缓慢，还要及时补水。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，以更好地控制第二天清晨的血压。

　　●六是每年11月到来年3月

    研究发现，这段时间是心脏病发作的高峰期，且气温每下降10℃，心脏病发作风险就会上升7%。专家建议，外出时应做好保暖，着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不要急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。