睡眠呼吸暂停综合征如何与心绞痛相鉴别

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睡眠呼吸暂停综合征如何与心绞痛相鉴别

关键字：睡眠呼吸暂停综合征心绞痛心力衰竭胸闷呼吸困难

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睡眠呼吸暂停综合征人群哪病率约为4%，常见于肥胖听男性。睡眠呼吸暂停综合征发病在睡眠中，由于上呼吸道阻塞，出现频繁呼吸停止，导致身体缺氧、二氧化碳潴留，因而憋醒、睡眠浅，有甚至诱发心律失常、心绞痛。其与心绞痛、心力衰竭的不同在于胸闷发生在入睡后，有频繁呼吸停止常常伴有鼾声、白天思睡。睡眠呼吸监测仪可确诊本病。

容易混淆的是所谓卧位性心绞痛、变异心绞痛、中间综合征，它们都可发生于睡眠中，往往有心电图ST－T的改变或在白天休息进也有发作，但不具备睡眠呼吸暂停综合征的人睡后频繁呼吸停止等特点。

心力衰竭往往发生在已有器质性心脏病的人，夜间阵呼吸困难是左心衰竭的典型表现，也发生在熟睡后。患者因胸闷、呼吸困难惊醒被迫立即坐起，可能伴有阵咳、哮喘性呼吸音或咯粉红色泡沫样痰。值得注意的是两者可以共存，因为低氧血症可以诱发心绞痛，使衰加重。在治疗心绞痛、心衰时，应同时治疗睡眠呼吸暂停综合征。摘自《全新冠心病防治指南》

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