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睡眠呼吸暂停综合征如何与心绞痛相鉴别

作者:睡眠呼吸暂停综合征 心绞痛 心力衰竭 胸闷 呼吸困难    转贴自:未知    点击数:1362


睡眠呼吸暂停综合征人群哪病率约为4%,常见于肥胖听男性。睡眠呼吸暂停综合征发病在睡眠中,由于上呼吸道阻塞,出现频繁呼吸停止,导致身体缺氧、二氧化碳潴留,因而憋醒、睡眠浅,有甚至诱发心律失常、心绞痛。其与心绞痛、心力衰竭的不同在于胸闷发生在入睡后,有频繁呼吸停止常常伴有鼾声、白天思睡。睡眠呼吸监测仪可确诊本病。

容易混淆的是所谓卧位性心绞痛、变异心绞痛、中间综合征,它们都可发生于睡眠中,往往有心电图STT的改变或在白天休息进也有发作,但不具备睡眠呼吸暂停综合征的人睡后频繁呼吸停止等特点。

心力衰竭往往发生在已有器质性心脏病的人,夜间阵呼吸困难是左心衰竭的典型表现,也发生在熟睡后。患者因胸闷、呼吸困难惊醒被迫立即坐起,可能伴有阵咳、哮喘性呼吸音或咯粉红色泡沫样痰。值得注意的是两者可以共存,因为低氧血症可以诱发心绞痛,使衰加重。在治疗心绞痛、心衰时,应同时治疗睡眠呼吸暂停综合征。摘自《全新冠心病防治指南》