急性心肌梗塞是老年人的常见病,起病突然。心肌梗塞的典型症状是心绞痛,这种疼痛比较严重,病人会觉得喘不过气,往往痛得面色苍白、满头大汗。有许多病人在心绞痛的同时,还感到左肩或左上臂疼痛。但是,心肌梗塞还有一些不典型的症状,这些症状常常被人忽略,从而酿成大祸。
牙痛或下颌、颈部疼痛都是心肌梗塞的症状。病人觉得牙疼,一般会找牙科医生,但若没有发现病牙时,一定得去找心血管科的医师看看,最好做一次心电图检查,否则就可能造成漏诊或误诊。当出现下颌痛或颈部疼痛时,如果在疼痛部位没有发现明显的与疼痛有关的病变,就有可能是心肌梗塞在“作祟” 。
另外,还要提醒老年人的是,凡是过冷或过热的天气,最好不要外出活动太久或太劳累,因为天气太冷或太热,对人体的影响较大。还有一些老年人,由于感觉功能的减退,对疼痛不敏感。在临床上,无痛性心肌梗塞的病例也不少见。
那么,怎么防治无痛性心肌梗塞呢?重要的还是定期检查,本来已有冠心病的老年人,应在医生指导下坚持服药治疗。特别要注意的是,要经常观察老年人的血压和心率,当血压和心率不正常时,要及时治疗;还要注意老年人的心理因素或行为,避免过大的情绪波动和过激行为的发生,这些对预防心肌梗塞都有重要意义。 (南京军区福州总医院 主任医师 夏向南)