有些2型糖尿病人在发病初期吃磺脲类降糖药效果还不错，吃了一段时间后发现，降糖药失去作用，吃得越多反而降糖效果越差，因为，他们的糖尿病已经由2型“偷偷”地变为了1型。

　　磺脲类降糖药只适用于胰岛β细胞还有一定功能的2型糖尿病人，这些患者病发初期还属2型糖尿病，随着病程的发展，胰岛β细胞功能越来越差，最后转变为1型，这时候再吃磺脲类降糖药，原来已经很疲劳的胰岛β细胞要受刺激，使其损伤程度加深，血糖当然降不下来，服用磺脲类降糖药失去效果。从临床上看，约有1／4~1／3的2型糖尿病会向1型糖尿病转变。

　　要辨别自己有没有发生这种“转变”，成人2型糖尿病患者就要做相关抗体检测和定期检测胰岛β细胞，其中胰岛β细胞的状态是重要指标，而抗体检测包括胰岛细胞抗体和谷胺酸脱梭酶抗体检测，如果都呈阳性，说明属于1型糖尿病。还有一种成人晚发型的糖尿病，也叫做“成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病”，同样属于胰岛β细胞功能差，服用磺脲类降糖药也是没有效果的。

　　当2型糖尿病已向1型转变时，原来服用的磺脲类降糖药就要适可而止了，需要外源的胰岛素治疗方可见效。因此，如果糖尿病患者服用磺脲类降糖药近两年左右效果还是越来越差，最好去医院做相关的检查。