64岁的陈大爷在五年前的一次体检中查出了高血压,确诊时陈大爷没有明显的不适症状,便没把医生的叮嘱放在心上,生活上也没有特别注意。最近,他的血压一直居高不下,经常有头晕目眩的感觉。陈大爷听一位朋友说起一种“降压神药”,号称降压效果立竿见影,便托人买了一瓶。结果服药后出现头痛、心慌的低血压反应,还出现了抽搐。到医院就诊,医生说是“降压神药”惹的祸。原来这款药为提升降压效果,添加了违禁药,导致血压下降得过快,才使陈大爷出现这些不适症状。
降压太快,严重者可危及生命
郑州市第七人民医院心外科副主任医师张杰表示,当血压过高时,许多患者伴随头晕、恶心、乏力等症状,为缓解不适感,很多人想立马把血压降下来,于是,便采用增加药量、联合使用多种降压药等方法。这些方法虽然可以在短时间内降低血压,但同时伴随多种危险。
老年高血压患者大多伴有血管硬化,其血管弹性也有不同程度的降低,人体的心、脑、肾等重要脏器需要正常的血液供应,而血流需要较高的压力才能推动。如果血压在短时间内大幅度下降,重要脏器的血液供应就会受到影响,一旦供血不足,就会发生缺血、缺氧。一旦发生脑缺血,患者还可能出现生命危险。
另外,当血压快速下降后,人体的血液流速减慢、血液黏稠度增加,血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓,一旦阻塞脑血管便会引发脑中风。
对患有冠心病的高血压患者来说,舒张压(低压)最好维持在80毫米汞柱左右。如果血压急剧下降,心肌梗死等的发病率会升高,死亡风险增大。
因此,高血压患者降压应缓慢进行,降压过快容易出现其他不适症状,并使重要脏器特别是大脑出现供血不足。
降压应循序渐进
张杰表示,高血压患者在降压时要掌握缓慢、平稳的原则,一般高血压患者经过4~12周的治疗,可使血压达标。而老年患者、冠脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者,血压达标时间应适当延长。
“在治疗过程中,患者要以清淡饮食为主,不吃油炸食物等高热量食物,适当控制体重,肥胖的患者应及时减肥。患者还应自觉调整生活习惯,注意休息,早睡早起,避免熬夜。饮食不规律或休息不足,都会影响血压的控制情况。”张杰讲道。
另外,对于年轻高血压患者来说,血压会受周围环境的影响而出现波动,当遇到特殊情况时需要根据具体情况服药。对于老年高血压患者来说,应进行一次24小时动态血压监测,根据血压波动情况及降压药物的特点确定适宜的服药时间,一般情况下,降压药最好在一天中血压波动的高峰期服用。