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突发胸痛如何自救?
关键字:心脑血管病 高血压 高血糖 高血脂
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发生心梗后自救成功,“基本上是天方夜谭”。浙江省医学会心血管分会青年委员、浙江省人民医院心血管内科主任助理丁亚辉说:“不要说是普通人,就算是专业的医生,也只能等待救护车或者他人实施心肺复苏术。”胸痛作为症状,背后是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛疾病,发病急、危、重,抢救不及时,心肌死亡、猝死意外就此发生。网传的用力拍打、针刺放血、剧烈咳嗽等胸痛“自救法”不可信。
  错误传闻:用力拍打。突发胸痛应立即用力拍打。据说此举可以加速血液循环,进而缓解症状。
  专家解析:以上做法后果非常可怕。这是因为能引起胸痛的急症,首先都需要镇静,任何紧张、兴奋、活动等,都会使病情加重、恶化甚至猝死。
  错误传闻:针刺放血。胸痛后,立即用针刺破耳朵,挤出血来。据说可以避免猝死,而且还不会留下任何后遗症。
  专家解析:没有科学依据。而且,针刺放血不但会加剧患者痛苦和紧张情绪,还会引起交感神经兴奋,导致心肌对供血需求增加,引起或加重心律失常,甚至猝死。
  错误传闻:剧烈咳嗽。据传,在没有药也没有任何救援条件下,突发胸痛可以通过剧烈咳嗽自救。
  专家解析:在出现某些心脏问题时,患者的血液循环会突然停滞。虽然咳嗽可加快冠脉内血液流动,可终止部分阵发性室上性心动过速或心房颤动,也可使心脏传导阻滞暂时得以改善,但在急性胸痛时,剧烈咳嗽并不可取。
  突发胸痛如何自救?
  北京大学人民医院心内科主任医师张海澄撰文说,如既往有冠心病(曾有心绞痛或心肌梗死)病史,或有较多的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等,可以让患者平卧(或坐位、背部有依靠),尽快拨打120;有条件者可测量血压、脉搏,如血压不低于90/60mmHg,典型的胸痛呈压榨性、伴胸闷、有时向左肩或左后背放射、伴大汗,不典型的可表现为腹痛、颈痛、牙痛等(以前曾有类似发作,多由活动或用力诱发,在休息或含服硝酸甘油后能迅速缓解),可舌下含服硝酸甘油一片,10分钟无效可再含服一片,无硝酸甘油也可含服速效救心丸(有助于缓解胸痛与紧张);家中有氧气可尽快给予吸氧;如已有明确的冠心病史,心绞痛症状典型(或与之前心肌缺血、心肌梗死时症状相近),含服硝酸甘油无效,胸痛持续超过15分钟,近期无消化道溃疡、出血病史,可以嚼服阿司匹林300mg(最好是急救人员到来后心电图证实是ST段抬高心梗再吃);如伴有血压明显增高,可选用硝苯地平缓释片或控释片、或卡托普利等降压药物使血压平稳;如血压不低但脉搏超过每分钟90次,或脉搏不齐,可口服倍他乐克25mg;如胸闷、憋气、大汗、不能平卧,血压不低,可口服卡托普利改善心功能。

 

 


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