明明是心梗为何却觉得是胃痛？

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明明是心梗为何却觉得是胃痛？

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“总是觉得胸前不舒服，好像是胃疼，又好像不全是，真难受啊。”在济南市第三人民医院内科门诊，63岁的杨先生跟心内科主任医师柴伟利描述自己的症状。
　　要确诊，心电图肯定是要做的。心电图显示：1.窦性心律；2. ST段轻度改变（仅见标准II导联）。“ST段轻度改变”引起了心电图诊断师的注意，这个改变某些正常人会有，也可提示早期心梗。为慎重起见，诊断师将这个判断告知了患者，嘱咐十分钟后再次复查了心电图，显示：超急性下壁后壁心肌梗死（早期）。
　　心电图室第一时间通知首诊医师，并同时将心电图数据传到了医院胸痛中心。心血管内一科刘旭杰主任立刻来到心电图室，安排实施急症冠脉造影，发现“右冠状动脉远端闭塞”，通俗讲也就是心脏里几乎最粗的血管堵死了。通过迅速开通梗死的血管，发现血管内高血栓负荷。经过冠脉内溶栓后，血管通了，根据血管情况不需要植入支架。
　　冠状动脉介入手术治疗成功。一周后复查造影，效果良好。杨先生之前的胸闷不适、“胃痛”也消失了。
　　为什么明明是心梗，却觉得是胃痛呢？刘旭杰解释说：“不是只有左前胸疼才是心梗！胸痛的位置从下颌到肚脐都有可能，许多人表现为剑突下不适，而这里恰巧是胃的位置，所以患者会误以为是胃病，很多就按照胃病来治疗。甚至许多急性下壁心肌梗死首发表现就是恶心，呕吐，而没有表现出明显胸痛，更容易混淆。”

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