河北省人民医院副院长郭艺芳教授说:“老年人高血压的管理,与一般中青年患者明显不同,应考虑得更全面、更谨慎。
老年高血压患者更容易合并多种靶器官损害。如果血压下降速度、幅度掌握不好,很容易造成患者不耐受,甚至导致与降压相关的不良反应,所以对于老年人,降压应该更慎重。”
郭教授提到,无论是高血压、高血糖、高血脂还是其他疾病,我们绝不应该仅仅盯着某一项异常指标。对于高血压患者,除了血压升高以外,往往还同时存在很多其他的危险因素。单纯降血压是不够的,需要在有效控制血压的同时注意筛查,干预其他危险因素,只有这样才能将心血管疾病的风险降到最低。
高血压患者即使常年将血压控制在目标值以下,并有效地控制了血糖、血脂等所有危险因素,也并不能将心血管疾病的风险降为零。这涉及残余风险或剩余风险的概念,对于剩余风险,还要采取一些其他措施,只有通过综合的干预措施,才能更有效地控制心血管疾病风险。