中风康复,对每个病人都是艰巨的任务。东南大学附属中大医院神经内科副主任医师郭怡菁表示,病人在恢复期往往有吞咽功能障碍,它有3个鲜明的症状:吃东西不能下咽、东西咽下去时咳嗽、喝水会呛。 郭怡菁介绍,吞咽困难的患者,轻者进食、饮水呛咳,营养及水分摄入不足,重者可造成患者心理障碍、吸入性肺炎,甚至窒息。 根据中风相关死亡率调查,肺炎是中风后第一个月内的第三大死亡原因,发生率为34%,而吞咽障碍可使患者吸入性肺炎的发生率增加7倍。因此,出现吞咽问题一定要及早治疗。 “鼓励中风患者多运动,这对中风偏瘫和吞咽困难的患者都适用,只是吞咽困难的患者更要鼓励他吃东西。如果喝水呛咳,可以吃点糊状的食物。”郭怡菁说,一般建议的是,调整食物的质地,增加液体的浓稠度,可将水或汤加增稠剂或勾芡,变得浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。但不要吃太硬的食物,避免卡在咽喉。 另外,经评估后,还可去医院,在医生指导下做电疗刺激的治疗,一般情况下,每周1~2次。 东南大学附属中大医院神经内科重症监护室护士长刘俊丽介绍,对于严重的吞咽困难的患者,可以进行插管,并用冰块刺激吞咽。然后让患者偏向健侧吃东西,慢慢训练他们的吞咽功能。 此外,在康复训练期,也可用下面方式训练:1.在两根压舌板末端各缠绕一块无菌纱布,浸泡于生理盐水中,后置于冰箱冷冻层,待结晶后取出。2.一根置于咽喉上颚,另一根置于舌根并加压,10秒后取出,并喂一勺温开水,如病人无不适,可继续进行,如此反复20次即可。此康复锻炼每日可进行2次,每次约20分钟,一般一个疗程为7天。