睡眠不好真的会引起高血压

　　张女士长期失眠，经常是晚上9点多上床，在床上翻来覆去，怎么也睡不着，好不容易两三点睡着了，早上6点半又醒了。更让张女士郁闷的是，她一失眠血压就高。就拿前一天来说，白天测量的血压是105mmHg/67mmHg，很正常。晚上失眠时测血压，就成了180mmHg/100mmHg，属于重度高血压。张女士很纳闷：血压高，是睡眠不好引起来的吗？

　　专家回复：睡眠不好确实可以引起高血压。长期睡眠不好的患者，精神压力很大，越到快睡觉的时候，心里越慌，甚至有的患者看到床就紧张。人在紧张时，会导致交感神经兴奋，兴奋的交感神经使血管收缩，血压自然就会上升。此时，患者不光血压升高，还会出现心动过速，常表现为心悸，心前区不舒服。

　　对于睡眠不好引发的高血压患者，建议患者不能一味服用降压药，应该积极治疗失眠。血压高的时候，可以服用降压药，失眠一旦得到控制，即使不服用降压药，血压也会降到正常。

　　压差过大说明动脉硬化严重

　　专家还接诊了一名女性患者，为她测量血压时，高压180mmHg，低压80mmHg，高低压足足相差100mmHg。专家当即提醒她：压差过大，有可能是动脉硬化。

　　心脏收缩向外射血时，测量的血压叫收缩压，也就是人们常说的高压；心脏舒张回收血液时，测量的血压叫舒张压，也就是人们常说的低压。一般来说，二者压差在50mmHg左右，如果压差大于60mmHg，即可认为是压差过大。

　　压差过大，为什么和动脉硬化有关呢？这是因为，正常的动脉是有弹性的，富有弹性的大动脉具有缓冲功能，就像是一根弹性十足而又内附海绵的橡胶管，动脉管壁可以吸收一部分血液及其势能，缓冲心脏射血时带来的动脉压力，又可在心脏舒张期将血液及势能释放出来，维持血液在血管里流动的速度，使心脏间断射出的非连续性血流变成连续稳定的血流，以保证周围组织器官在心脏舒张期也能获得所需的血流量。

　　随着年龄增长，再加上血脂异常、血糖升高、不良生活方式等因素的影响，动脉弹性功能和结构就会受到影响，致使动脉组织出现硬化，弹性变差。心脏收缩时，硬化了的动脉像一根毫无韧性的塑胶管，血液在血管内迅猛奔涌，毫无阻拦，心脏射血压力得不到足够的缓冲，直接表现就是动脉收缩压（即高压）增大；心脏舒张时，血管收缩功能变差，血管壁给血液的压力降低，血流毫无后劲，舒张压（即低压）的值就会减小。就这样，高压更高，低压更低，就出现了压差过大。

　　压差大的高血压患者，出现心血管事件的几率更大。所以，这类患者在治疗高血压的同时，还要记得抗动脉硬化治疗，尽量让动脉血管软下来。

　　患病早、降压药物不管用，警惕继发性高血压

　　一位50岁的中年女性高血压患者向专家求救。

　　患者来自鲁山县，20多岁时就查出有高血压，当时高压175mmHg，低压115mmHg。奇怪的是，这些年，患者吃了无数种降压药，也尝试过几种降压药物一起服用，血压就是降不下来。后来，她干脆不吃降压药了，每天只吃两片阿司匹林。专家告诉她，阿司匹林是抗凝药物，不降血压。

　　医学上把高血压分为原发性和继发性两种，原发性高血压是指病因不明的高血压，这类患者占九成左右，需终身服药。继发性高血压是指由于其他原因引起的血压升高，比如内脏肿瘤、肾动脉狭窄，这类患者占一成左右。

　　如果发病年龄早，比如十几岁或二十几岁就有高血压，或者同时口服3种以上降压药，血压仍然降不到正常水平，应警惕继发性高血压。继发性高血压并不可怕，查明病因后，多数可以通过手术治疗。当把引起高血压的原因去除后，高血压也就彻底消失了，一般不需要终身服用降压药。