打鼾者易患高血压

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打鼾者易患高血压

关键字：高血压糖尿病高血糖高血脂

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　　郑先生今年48岁，患高血压近两年时间。郑先生的高血压和普通人的不太一样，一般这个年龄的高血压患者都以舒张压(即低压)高为主，他却是收缩压(高压)特别高。尤其是早上起床后，郑先生的血压会到达一天的高峰，还经常感到头痛、头晕。
　　5月中旬，郑先生到心血管内科就诊，医生给他开了3种降压药。但是1个月过去后，早上的血压依然达不到目标值。考虑到郑爽比较胖，同时合并有糖尿病、代谢综合征，以及全身性血脂高、血压高、血糖高，医生便怀疑降不下血压跟夜间缺氧有关。
　　“我问他晚上是否打鼾，他说因为打鼾，妻子早就不跟他住同一间房了。他的妻子也表示，他有呼吸暂停的情况。”医生了解到这个情况后，便建议郑先生到耳鼻喉科检查，结果发现他鼻甲过于肥大，影响气道通畅，睡眠监测也显示郑爽有呼吸暂停的情况。在耳鼻喉科做了手术后，现在郑先生的血压已经控制得很稳定了。
统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，男女比例为6：1，在打鼾患者中，有50%以上并发有高血压，而原发性高血压患者中，有30%的人合并有打鼾。这些患者中大多数血压波动幅度大，睡眠时血压不下降，甚至出现夜间血压超过白天。
　　为什么打鼾的人血压会偏高？其实，打鼾并不是引起血压升高的根本原因，“罪魁祸首”是打鼾引起的睡眠呼吸暂停综合征。夜间打鼾出现呼吸暂停时，人体供氧不足，会对全身血管的内皮细胞造成损害，血液粘稠度增加，容易形成血栓，导致管腔狭窄，引起血压升高;同时，血管内皮细胞受损后，会引起动脉壁的侧压力上升，引起血压升高。
　　医生表示，如果是较轻的气道不畅，可以在夜间睡觉时采取侧卧位，能够改善呼吸状况，或者使用药物控制;严重时应采取手术治疗;患者如果无法手术，或不愿手术，可以在睡觉时戴上无创呼吸机，帮助呼吸。“这种由呼吸暂停引起的血压升高，用常规的降压药物，效果都不是很好，最主要的是要改善通气情况。”

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