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打鼾者易患高血压

作者:高血压 糖尿病 高血糖 高血脂    转贴自:未知    点击数:836


   郑先生今年48岁,患高血压近两年时间。郑先生的高血压和普通人的不太一样,一般这个年龄的高血压患者都以舒张压(即低压)高为主,他却是收缩压(高压)特别高。尤其是早上起床后,郑先生的血压会到达一天的高峰,还经常感到头痛、头晕。
  5月中旬,郑先生到心血管内科就诊,医生给他开了3种降压药。但是1个月过去后,早上的血压依然达不到目标值。考虑到郑爽比较胖,同时合并有糖尿病、代谢综合征,以及全身性血脂高、血压高、血糖高,医生便怀疑降不下血压跟夜间缺氧有关。
  “我问他晚上是否打鼾,他说因为打鼾,妻子早就不跟他住同一间房了。他的妻子也表示,他有呼吸暂停的情况。”医生了解到这个情况后,便建议郑先生到耳鼻喉科检查,结果发现他鼻甲过于肥大,影响气道通畅,睡眠监测也显示郑爽有呼吸暂停的情况。在耳鼻喉科做了手术后,现在郑先生的血压已经控制得很稳定了。
       
统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男女比例为61,在打鼾患者中,有50%以上并发有高血压,而原发性高血压患者中,有30%的人合并有打鼾。这些患者中大多数血压波动幅度大,睡眠时血压不下降,甚至出现夜间血压超过白天。
  为什么打鼾的人血压会偏高?其实,打鼾并不是引起血压升高的根本原因,“罪魁祸首”是打鼾引起的睡眠呼吸暂停综合征。夜间打鼾出现呼吸暂停时,人体供氧不足,会对全身血管的内皮细胞造成损害,血液粘稠度增加,容易形成血栓,导致管腔狭窄,引起血压升高;同时,血管内皮细胞受损后,会引起动脉壁的侧压力上升,引起血压升高。
  医生表示,如果是较轻的气道不畅,可以在夜间睡觉时采取侧卧位,能够改善呼吸状况,或者使用药物控制;严重时应采取手术治疗;患者如果无法手术,或不愿手术,可以在睡觉时戴上无创呼吸机,帮助呼吸。“这种由呼吸暂停引起的血压升高,用常规的降压药物,效果都不是很好,最主要的是要改善通气情况。”