WHO为什么推荐心血管病高危人群也需要治疗？

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WHO为什么推荐心血管病高危人群也需要治疗？

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据WHO世界卫生报告指出，高危人群每人每年花费14美元的药物联合疗法，就可使心脏病和卒中致死人数大幅度降低。

全球每年大约有3200万人患冠心病或卒中，死亡人数约为1200万。该报告显示，20%的病例与吸烟有关，但首要原因是高血压（占50%），后者又常常与膳食差和缺乏运动有联系，WHO要求采取更加有力的步骤来减少肥胖、吸烟和酒精消耗量；特别是对于发展中的国家。这些国家城市不断扩大、生活方式不断改变，心血管疾病已构成负担。

现在的医师往往只给血压或胆固醇增高的病人开药，应当将具有多个危险因素（如吸烟、缺乏运动、过度饮酒和膳食差）的人作为治疗对象，即使他们的血压或胆固醇水平仅仅轻度升高。每天联合应用他汀类降脂药、小剂量降压药和阿司匹林的“鸡尾酒”疗法可使情况迅速改善。血压在120/80毫米汞柱左右被认为最理想，大多数人（全世界大概为60%）虽然血压有所升高，但还没有达到高血压诊断标准，而有时他们发生冠心病或卒中的危险比高血压病人还大，大约2300万美国人的血压在此范围。

WHO专家Murray指出：“联合应用上述药物可将心血管病引起的高危人群病死率和劳动能力丧失率降低50%以上，更多心血管病高危人群现在（在冠心病或卒中发病前）应该开始应用此联合疗法。”在发展中国家，现在约有2/3的人死于心脏病和卒中，发展中国家的吸烟人数在增加，较富裕的人生活方式常常不健康，城市穷人逐渐改食高脂肪放和高盐加工食品。在西方国家，富人常常最先改善膳食和生活方式，因此，降低了富人的心脏病和卒中发病危险；而穷人的发病危险在增加，如果这一趋势亦在发展中国家重复，世界上最穷因困的人群将成为病危险最大的人群。

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