心绞痛发作的部位及疼痛性质常常不典型,易与其他病症相混淆。如有的心绞痛发作不在心前区,而是在颈、牙床、咽喉、背、肩、臂或腹部等处。也有的病人心绞痛表现为臂和腕部痳木、沉重等不适感。另外,由于胸痛部位主要取决于痛觉神经的分布,因而任何刺激如缺氧、炎症、肌张力增加、癌种浸润、组织环死以及物理化学因素等,均可引胸痛。
一般来说,患者以一个手指指出或圈出胸痛范围,呈一点一条线,一小片或前胸后背对称性疼痛;疼痛呈针刺样、刀割样;持续几秒钟或长达几小时;胸闷持续几小时或一整天;疼痛不是在活动过程中出现,而是发生在休息时或在活动后休息时;含服硝酸甘油10多分钟疼痛才缓解,这些都不是心绞痛。此外,心绞痛也并非冠心病所特有,主动脉瓣狭窄或关闭不全、贫血、特发性肥厚性主支脉瓣瓣下狭窄,心肌炎等疾病均可有之。且冠状动脉疾病也并不仅限于冠状动脉粥样硬化,遗传与先天性畸形、外伤和胶原病以及其他血管炎症怀疾病,均可引起冠状动脉病变。摘自《全新冠心病防治指南》