使用胰岛素会增加体重吗

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使用胰岛素会增加体重吗

关键字：糖尿病胰岛素低血糖

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糖尿病已经是生活中的常见病了，但有些患者发现自己用了胰岛素后，体重出现了增加的现象。这是因为，胰岛素是一种合成激素，用其降糖后，人体代谢紊乱得到纠正，同时它可促进糖、蛋白质、脂肪的合成，故导致机体体重增加。

国外有研究显示，刚开始使用胰岛素的人可能会因此增加4公斤左右的体重，但这也正好表明胰岛素在发挥作用。因此，对患者个人来说，在专科医生的指导下找到最适合个体的胰岛素使用剂量是关键。胰岛素使用过量，会导致更多低血糖的危险，同时需要摄取更多的食物，这将使问题雪上加霜；使用剂量不够，血糖将依然维持在很高的水平，治疗将失去意义。

使用胰岛素的过程中，要达到控制体重的目标，可试试如下办法，看看是否可以将体重增加的麻烦减到最小：(1)在医师指导下先设定维持体重的目标。不要想着控制胰岛素的注射量来避免体重增加，而应该遵医嘱注射。建议在适应了药物治疗方案，体重相对保持稳定后，再考虑能否适当减重。(2)配合医师检查是否正在使用可增加体重的其他药物。除胰岛素外，有些药物如胰岛素增敏剂，也有增加体重的作用，若与胰岛素合用体重增加将更明显。这时可考虑换用其他降糖药；(3)接受正规的糖尿病教育。饮食习惯会影响到胰岛素的使用剂量，进而影响体重。只单纯关注血糖数值，却不了解饮食和胰岛素之间的关系，就很难把胰岛素剂量调整到最合理的水平；(4)进行适当的体育运动。适当的体育运动将有助于减轻体重。需注意，锻炼增强了人体肌肉对胰岛素的敏感性，因此可能需减少胰岛素用量；(5)有下列情况的病人，征得医生同意后，可考虑暂不用胰岛素：多数2型糖尿病患者开始时可不用胰岛素，若已有多年病程，血糖控制得不好，用药也不达标，此时可补充一点胰岛素，或加用2~3种口服药，也就是并非全部用胰岛素治疗；此外，轻度肥胖的2型糖尿病患者也可以不用胰岛素；(6)每月监测一次体重。理想体重是身高(厘米)减去105，体重在理想体重±10%范围内均属正常。超体重者要适当控制饮食总量，加强运动。(上海复旦大学附属华山医院副主任药师李中东)

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