笔者在临床工作中常常遇到以下情况:许多老高血压患者因同时患有骨质疏松症,在医生同时开给钙拮抗剂类(地平类)降压药和钙剂(如钙尔奇D)时,深感疑虑。从字面上看,一种是“补钙”,一种是“抗钙”,这不是互相矛盾、互相冲突吗?
医疗实践证实:患者的这种担心和疑虑完全是多余的,“钙拮抗剂+钙片”,并不矛盾,反而是高血压治疗上的“黄金搭档”,两者合用可进一步“协同”降压。合理补钙剂,可降低外周血管的阻力,并使外周血管扩张;钙剂还有排钠、利尿作用,即钙剂本身也能降压,且补钙有助于钠的排出。
而钙拮抗剂只是“拮抗”血管内皮和心肌细胞外的钙离子进入上述细胞内,起到降压作用。但钙拮抗剂并不“拮抗”血液中的钙进入骨质,故应用钙拮抗剂并不会引起人体缺钙和骨质疏松!
临床上常用的钙拮抗剂有络活喜(氨氯地平)、兰迪(氨氯地平)、施慧达(氨氯地平)、非洛地平(波依定)、心痛定、拜新同(硝苯地平)和欣然等。(江苏 陆基宗(主任医师))