„心绞痛的临床症状
„心绞痛的临床诊断
„心绞痛的治疗-----无创治疗
„心绞痛的治疗----有创治疗
„心绞痛的最新疗法-----低强度激光体表照射桡动脉和内关穴治疗
心绞痛的治疗----有创治疗
(一)、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA):用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉,在导引钢丝的指引下进入狭窄部位,向球囊内注入造影剂使之扩张,在有指征的病人中可代替外科手术治疗而收到同样的效果。理想的指征为:①心绞痛病程(<1年)药物治疗效果不佳病人失健;②有心肌缺血的客观;③1支冠状动脉病变,且病变在近端、无钙化或痉挛;④证据病人有较好的左心室功能和侧支循环。施行本术如不成功需作紧急主动脉-冠状动脉旁路移植手术。近年对多支冠状动脉病变、心肌梗塞后再出现心绞痛亦用本法治疗,但有左冠状动脉主干病变者则属禁忌。本手术即时成功率在90%左右,但术后3~6个月内,25%~35%病人再发生狭窄。
(二)、其他冠状动脉介入性治疗:由于PTCA有较高的术后再狭窄发生率,近来采用一些其他成形方法如激光冠状动脉成形术、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉内支架安置等,期望降低再狭窄发生率。初步结果显示除后者外,其他方法未能使之降低。