【疾病常识】原发病是继发性高血压治疗的关键

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【疾病常识】原发病是继发性高血压治疗的关键

关键字：高血压原发性高血压继发性高血压

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高血压患者能否停降压药是患者关心的问题，回答这个问题要从高血压病因说起。
　　高血压分为两大类，即原发性和继发性高血压，前者占高血压人群的80％~90％，后者占10％~20％，原发性高血压没有明确原因，由多种危险因素共同作用导致。继发性高血压则是身体存在明确的疾病，高血压是该疾病的一种临床表现，怎么区别这两种高血压呢？治疗方法有什么不同？
　　当高血压患者初次就诊高血压专科时，医生往往建议患者做一些必要的检查，而不是首先让患者服药。如血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖、心电图、彩超、眼底片等，其目的一方面是了解各脏器的功能情况及患者的危险因素多少，为评估病情的危险程度、制订降压方案、选择降压药物提供依据，另一方面通过检查可初步查找有无继发性高血压的迹象。
　　继发性高血压可以仅表现血压高而无任何其他特征性表现，这种情况下，医生仅靠询问病史、听诊器及上述检查结果是无法做出判断的，必须做继发性高血压的精细检查。原发性高血压和继发性高血压的治疗方法完全不同，后者多数是不靠降压药物来治疗。
　　继发性高血压的病因多数集中在肾脏、肾上腺和肾血管，医生常把检查的重点放在这些部位。多数肾上腺性和肾血管性高血压通过手术和介入治疗可以治愈。在临床常见被漏诊或误诊的继发性高血压，因没及时识别出病因而长期口服降压药物，甚至有些患者自订降压方案，造成延误治疗。
　　既然继发性高血压是可以治愈的疾病，那么是否所有的高血压患者都应该接受继发性高血压的筛查呢？对于任何顽固性高血压、青年高血压、儿童高血压及有继发性高血压蛛丝马迹的患者，均应接受医生的建议做进一步的精细检查，排查继发性高血压，以免漏诊错过最佳治疗时机。（来源：大河网）

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