最近,65岁的陈叔在公园遛弯时,突然感觉一阵头疼,很快又缓过来了。之后的几天,陈叔反应变慢了很多,有时候喊他半天也不回应。儿子赶紧带陈叔到医院检查,做了脑部CT才知道,原来陈叔是出现了脑出血。陈叔很疑惑,自己没有“三高”,也没有明显的心脑血管疾病,为何也会脑出血呢?
广东省第二中医院脑病科主任中医师高敏指出,现在有一种不是高血压引起的脑出血往往悄无声息,令人无法发觉,一旦发作,后果会很严重,发病原因就是“脑淀粉样血管病”。
像陈叔这种脑出血并不是高血压引起的,所以不会出现像高血压引起的脑出血一样,突发晕厥和出现严重的头痛。这种病症发生的早期,人的脑部血管因为被“淀粉样蛋白”给缠上,会出现大脑反应变慢、胡言乱语的情况。而因为这一类人往往没有高血压的症状,所以很容易被忽略。
高敏表示,脑淀粉样血管病是老年非高血压性脑出血的一个比较常见的病因,并且随着年龄的增长,发病概率也会增加。
然而,目前对脑淀粉样血管病尚无特效疗法。其治疗与高血压脑出血的治疗一样,以内科治疗、对症支持治疗为主,必要时可考虑手术,并可进行病理检查。恢复后也要避免使用抗凝剂,慎用抗血小板类药物。部分脑淀粉样血管病相关血管炎性改变患者使用免疫抑制剂,如环磷酰胺治疗可能有效。对继发癫痫患者可采用抗癫痫治疗。
除了脑淀粉样血管病会引起脑出血以外,脑血管畸形、滥用药物、抗凝药、溶栓药等都可能引起老年人脑出血的情况。正确的预防方式是多吃优质蛋白和低盐、低脂、低热量的食物,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素B、维生素C的食物,保持营养均衡。避免情绪激动、过度劳累,以防诱发脑出血。