目前我国成人高血压患病率为18.8%,患者已超过1.6亿,我国每年因高血压直接死亡的患者人数超过20万,但高血压的知晓率、治疗率和控制率很低。这跟很多高血压患者没有正规治疗、对降压药了解不足密切相关。下面就为大家介绍一下常用的降压药物。
主要降压药选用参考
类别
列举药物
点评和注意
噻嗪类利尿药
双氢克尿塞(氢氯噻嗪)
吲达帕胺(寿比山)
利尿剂为最常用的一线降压药,适用于老年单纯收缩性高血压,以及肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者。因该类药物可引起低血钾、低血钠、血尿酸增高的不良反应,故使用时应注意补钾。另外,痛风患者禁用。
袢利尿药
呋塞米(速尿)
保钾利尿药
阿米洛利
螺内酯(安体舒通)
保钾利尿药一般与非保钾利尿药物联合使用,以减低后者的不良反应。血钾增高、肾功能衰竭患者禁用。
β受体阻滞剂
美托洛尔(倍他乐克)
比索洛尔
特别适用于年轻人、发生过心肌梗死、伴心绞痛、心率偏快或有心力衰竭的高血压患者。因为该类药物可引起支气管痉挛、心脏抑制的不良反应,故哮喘、2~3度房室传导阻滞患者禁用。
α-β受体阻滞剂
卡维地洛
二氢吡啶类钙拮抗剂
硝苯地平(心痛定)
氨氯地平(络活喜)
钙拮抗剂降压迅速、作用稳定,可用于中、重度高血压的治疗,尤适用于老年人收缩期高血压患者。常见不良反应为头痛、面部潮红、踝部水肿。2~3度房室传导阻滞患者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。
非二氢吡啶类钙拮抗剂
维拉帕米(异搏定)
地尔硫卓
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
卡托普利(开搏通)
依那普利 (恩那普利)
培哚普利(雅施达)
ACEI(普利类)适用于年轻人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿的患者,它具有心、脑和肾的保护作用。其常见不良反应为干咳,还可出现血钾升高、水肿的不良反应。妊娠、高血钾、双肾动脉狭窄的患者禁用。
血管紧张素II受体阻滞剂
氯沙坦
缬沙坦(代文)
血管紧张素II受体阻滞剂(沙坦类)为最新一类的降压药物,对伴心力衰竭、糖尿病、肾损害患者也有心、脑和肾的保护的作用。其不良反应少,特别适用于使用其他降压药物有不良反应的患者,能明显提高患者的治疗顺应性。妊娠、高血钾、双肾动脉狭窄患者禁用。
α受体阻滞剂
特拉唑嗪
本类药物降血压效果明确,其优点为对血糖、血脂代谢无副作用,但可出现体位性低血压及耐药性。