降糖药有口服的,如常见的二甲双胍,也有注射的胰岛素。不是每个患者非要用药物治疗才行,也不是说每个人都要用胰岛素。有些病情轻的患者只需改变不健康的生活习惯、增加运动,血糖就可恢复正常,长期坚持下去,可连续多年不用降糖药。有的病情重的病人,只靠改变生活习惯,血糖仍不能达到控制要求,必须长期用药。
不同糖尿病类型,所用药物也不一样。Ⅰ型糖尿病只能用胰岛素治疗,特殊类型的糖尿病有特殊的治疗方法,妊娠糖尿病在饮食管理未达标的情况下,也只能用胰岛素。儿童糖尿病只能用胰岛素,只有12岁以上的Ⅱ型糖尿病患者才能用二甲双胍。成人Ⅱ型糖尿病诊断时只要没有用药的禁忌,也应该首选二甲双胍治疗,根据血糖是否达到控制要求、患者的特点和药物反应,决定是否加用或换用第二种药物。治疗Ⅱ型糖尿病,在药物的选择上是有一定顺序的,在不同阶段用药有差别。首选那些对病人获益最大且副作用最小的药物。一个药物的“好坏”不是只看降糖的效果谁最明显,还要看它的副作用大小,哪个更有助于减少糖尿病并发症、延长病人的寿命和改善病人的生活质量。