王大爷今年65岁,平时喜欢吃肥肉,很少吃蔬菜和水果,也不怎么运动。往年体检,王大爷除了有高胆固醇血症,其他没什么问题。然而,最近这段时间,王大爷总觉得头晕、头痛,活动颈部时症状更加严重,而且记忆力也没以前好了。最近一次体检,颈动脉血管彩超显示:左侧颈总动脉粥样硬化,双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块形成。
“怎么会突然有了颈动脉斑块?会不会导致脑梗塞?”王大爷焦急地问
查出颈动脉斑块别大意
郑州市第七人民医院心内科主任张杰说,很多中老年人在体检中都会发现颈动脉斑块。颈动脉斑块是指血液常年在血管里流动,血液里的脂质成分会缓慢地沉积在血管壁上,逐渐形成斑块。 颈动脉斑块主要分为四个阶段,脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、斑块的继发病变期。前三期的颈动脉斑块都比较稳定、安全,体检发现不必感到惊慌。但继发病变期的斑块一旦脱落或是破裂就会形成血栓,引发脑卒中,能在瞬间夺走一个人的生命。
几种危险因素需注意
张杰介绍,导致颈动脉斑块的因素很多,如年龄、性别、心脑血管疾病等。如果同时存在高血压、糖尿病、抽烟等危险因素,出现颈动脉斑块的概率会明显增加。
由于糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁,从而形成脂肪斑块。而高血压患者由于高压血流长期冲击动脉壁,引起动脉内膜机械性损伤,导致血脂在动脉壁沉积,形成脂肪斑块,并造成动脉硬化狭窄。
久坐不动会影响血液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。运动可以促进血液循环,增加血管弹性。
除此之外,吸烟会加速动脉粥样硬化的发展和血栓的形成。香烟中的尼古丁会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积,形成脂肪斑块。
注意3点,远离颈动脉斑块
颈动脉斑块危害大,但如果日常生活中注意防护,便能最大限度地远离脑梗。为此,张杰提出以下几条建议:
1.控制危险因素,配合治疗。颈动脉出现狭窄或斑块,医生会根据个人症状以及狭窄的程度,推荐他汀类药物治疗或手术治疗。如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,应遵医嘱正规治疗,坚持服药。同时要控制其他危险因素,如果只注意用药而忽略危险因素的控制,那就是本末倒置了。
2.养成良好的作息习惯,避免熬夜。熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血液黏稠度增加。
3.饮食要均衡,多摄入膳食纤维。如绿色蔬菜、水果、五谷类。多吃抗氧化的食物,如富含维生素C、维生素E和β胡萝卜素的食物。适当补充植物蛋白,如豆制品。常吃海藻类食品,如紫菜、海带、海白菜等。少吃甜食,避免高盐食品。