对大面积脑梗死患者，在急性期应以西药治疗为主，及时应用脱水剂消除脑水肿,最大限度减轻脑损伤。对一般脑梗死病人应用西药如抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂等；同时，可配合中医辨证分型用药，并可静点中药川芎嗪等药以及配合激光光量子疗法（一刻通心脑血管病三高激光治疗仪）等。患者进入恢复期后，按中医辨证施治，并配合针灸、按摩疗法，并鼓励病人尽早进行功能锻炼。后遗症期患者主要以功能锻炼以及服用中成药以巩固疗效。对脑栓塞病人在进行中西药治疗脑栓塞时应重视引起脑栓塞的原发病的治疗。脑梗死西医治疗方法如下：

　　脑梗死的治疗原则是：对大面积梗死应及时应用脱水剂，以清除脑水肿。对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂，以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环，以利于病灶的修复。急性期后应尽早开始神经功能的锻炼，降低致残率。

       1．急性期治疗 

　　（1）脱水剂：

　　对较大面积的梗死应及时应用脱水治疗，如20％甘露醇250ml静脉点滴，每日2～4次，有心律紊乱者或心功能不全者禁用。此外可选用10％甘油500ml静脉点滴，每日1次。该药作用起效较慢，但持续时间较长，且无反跳作用。

　　（2）抗血小板聚集药：

　　可选用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴，每日1次， 10～14次为一疗程。有心、肾疾患者慎用。此外，可口服小剂量阿司匹林， 30～50mg每日1次：有出血倾向或溃疡病患者禁用。

　　（3）钙拮抗剂：

　　是一组能够阻止各种原因导致钙离子从细胞外流入细胞内的药物，此类药物可选择性扩张脑血管，增加缺血区脑血流量，对脑缺血、缺氧等损伤有保护作用。现广泛地应用于治疗缺血性脑血管病。常用于临床的药物有：地莫地平，尼卡地平，盐酸氟桂嗪等。

　　（4）血管扩张剂：

　　根据局部脑血流测定的研究，近年来有人对缺血性脑血管病应用血管扩张药提出了异议，认为这类药不能用于缺血性脑血管病急性期（发病后两周以内），因血管扩张药可引起“脑内盗血”现象，并可引起颅内压增高的危险。但多数学者认为血管扩张药可用于缺血性脑血管病的极早期（起病3小时以内）或多用于中风恢复期（发病2周至半年）。临床常用血管扩张药有：罂粟碱、菸酸等。

　　（5）血栓溶解剂：

　　关于血栓溶解剂将已形成的血栓溶解，在理论上是一种可取的治疗方法，但临床上应用时疗效欠理想，其原因可能是血栓溶解剂使血栓内纤维蛋白溶解系统激活的同时，血液内该系统也被激活，使纤维蛋白溶解酶原量明显下降，破坏了正常的凝血过程，易引起全身出血。

       （6）抗凝治疗：

　　对缺血性脑血管病息者，应用抗凝治疗即被动的使机体增加肝素或类肝素含量，以加强抗凝过程，阻止凝血或血栓形成，在理论上讲是十分必要的。常用药物有藻酸双酯钠、肝素钠等。

　　2．恢复期治疗 

继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等，但主要应加强功能锻炼，进行康复治疗，可选用激光光量子疗法（一刻通心脑血管病三高激光治疗仪）、理疗、针灸、促进神经代谢药物等。