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中风引发的反思
关键字:高血压 高血脂 糖尿病 高血糖 胰岛素
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症状:说话大舌头,走路飘忽  

一个周三的下午,徐妈妈起床后滑倒在地。徐氏兄妹先检查了腿脚胳膊,妈妈似乎谈吐举止一切自如,但渐渐地,妈妈说话开始大舌头,走路飘忽。大家吓得赶快下楼打车去医院,但等了10多分钟一直没拦到出租车,大家才想到求助120。十分钟后,120到了,直送最近的医院急诊。  

专家点评:其实打车来医院不科学,应直接拨打120,因为120车上有专业设备和有经验的急救工作人员。  

抢救:细问发病时间  

到医院后,接诊医生要给病人注射静脉溶栓的疏通血管急救药。此药在摔倒后的4小时内有效,但可能引发脑出血、内脏出血。家属迟疑着不敢签字。忽然徐爸爸想起来,徐妈妈从摔倒到打电话前,已在地上坐了30分钟,算下来,从摔倒到现在已超过4小时。医生放弃第一方案,启用6小时内有效的国产尿激酶,并说错过这个时间,中风就很难被挡住。家属签字了。  

专家点评:家属和患者掌握这个时间很重要,以帮助医生判断选择疏通血管急救药。  

反思:治疗房颤中途停药  

当晚,徐氏兄妹一直思考妈妈怎么会中风。徐妈妈没慢性病,也没有高血压和糖尿病,只是多年来有房颤。一个月前,医生开了维持血管畅通的药。徐妈妈吃了几天,觉得有轻微咳血的药物反应,就停了药。  

专家点评:房颤与中风是一对难兄难弟,如放弃药物控制房颤,特别是许多老人以为药物有副作用就放弃,这样因小失大的悲剧数不胜数。其实突发中风的后患远大于所谓的药物副作用。  

康复:出院后须服药防复发  

徐妈妈在重症监护室待了一天就转入普通病房。医生交代,出院后在确定华法林合适剂量前,她都处于高危状态,须严格按医嘱服药、测血压。徐妈妈当时牢记医生的话,不过出院后认为,“我好好的嘛,这西药副作用大着呢!要少吃才好”。  

专家点评:这样的心理很有代表性。没发病时,觉得不可能发病,一旦发病就比较听话,而出院刚开始还老实吃药,两三个月后就松懈了。数据显示,中风病人康复后按医嘱服药者少于1/3,结果二进宫、三进宫的很多。 

 

 


源自:中国心脑血管三高治疗网
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