经常有高血压患者偷偷停药，最终导致血压控制不利，引发脑出血等并发症。医生问询原因，患者说：“经常看到养生节目说服用降压药会损伤肾脏，甚至引起尿毒症，我就不敢吃药了。”医生也很无奈。  

患者必须明确一个事实，任何药物都需经过肝脏代谢，并由肾脏排出体外，降压药物也一样。降压药分为经肾脏排泄药物与经肾脏肝脏同时排泄的药物。长期用药确实可能增加肾脏负担，例如肾衰竭晚期患者，就不适合服用血管紧张素转换酶抑制剂（多是名为“××普利”的降压药，例如卡托普利、依那普利）。  

专家告诉我们：第一，只要患者没有肾病，服用治疗的降压药剂量，就不会影响肾脏。第二，如果患者有肾脏疾病，可以将经肾脏排泄和经肾脏肝脏排泄的药物联合使用，这样就能减少对肾脏的影响。

确实有部分患者服用降压药后有不良反应，但这些不良反应是可逆的，停药后会逐渐消失，不存在对肾脏造成永久损害的情况。此外，降压药的联合用药还能抵消一些不良反应。高血压患者需终身治疗，长期服药的不良反应不可避免，但是医生会在治疗过程中及时监测各项指标，及早发现问题进行解决。  

专家指出，部分降压药不仅不伤肾，还有保护肾脏的作用。因为高血压会引起肾脏损害，导致蛋白尿，严重时会出现尿毒症，也就是肾衰。部分降压药物，如钙拮抗剂（多是名为“××地平”的药，例如氨氯地平）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（多是名为“××沙坦”的药，例如缬沙坦），除了能降血压外，还能减少尿蛋白，延缓肾脏损伤的进程，甚至逆转肾脏损伤，是医生治疗蛋白尿的主要用药。但是，如果因为担心伤害肾脏而停药或减药，导致血压难以控制，其危害是严重甚至致命的。与之相比，降压药的作用是很明确的，药物副作用发生率很低且可控，在医生指导下用药一般都是安全的。