在急诊室折腾了几个小时,终于带着无奈和不甘的心情回到了值班室。
这是一名53岁的心肌梗死男病人。家属不辞劳苦,怀着最后一份希望把他从嘉兴送过来(杭州)。可一下急救车,人就不行了。急诊室的医护人员很给力,第一时间开始了标准的心肺复苏。我赶到以后,也加入其中,花了半个多小时,勉强让患者恢复了心跳。可大面积的心肌梗死和长时间的心源性休克已经摧毁了患者好起来的最后希望,我们的努力最终还是化为了泡影。大剂量的强心和升压支持下,患者还是顶不住了。
当其他家属让我直接把这个噩耗告诉他的妻子时,她已经说不出话了,只是无奈地点头回应我。看着她的样子,我就像打了败仗的士兵,无奈而又不甘。
而这场悲剧的开始,只是40小时前的一桶冷水——一桶想用来消暑的冷水。
在患者将这桶冷水浇到自己身上之前,他还是一个被旁人认为“身体棒得可以打死老虎”的人。可浇完冷水后,他就出现了持续性的胸闷。一开始他以为这不过是中暑了,也就一直撑着没去医院。几个小时后,情况越来越糟糕,胸痛也出现了。一到当地医院,发现居然是大面积的心肌梗死。虽然当地医院紧急做了介入,用支架开通了完全堵塞的前降支,但他的情况仍然一点点变差,血压开始支撑不住,胸闷再次加重,身体内环境也逐渐崩溃。终于在到达我们医院的那一刻,他的心脏彻底停工了。
突然的冷刺激不仅仅会造成外周血管收缩,导致血压升高,有时甚至会导致冠状动脉的严重痉挛,斑块破裂,血栓形成,造成急性心肌梗死,危及生命。这种情况多发生于寒冬,但我也没想到它可以发生在这炎热的伏天,而起因就是浇了一桶冷水。
希望大家能从这个悲伤的故事中吸取教训,避免骤冷刺激,减少诱发心脑血管疾病的风险。