确诊为糖尿病后,积极改变生活习惯非常重要,但很多人却不当回事,饮食不节制,也不注意运动,还不认真服药……种种坏习惯都导致血糖得不到有效控制,病情越发严重,甚至导致足坏疽、视网膜病变、周围神经病变等严重并发症。为了让人们了解糖尿病并发症的严重性,明白预防的重要性,首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科通过一系列有趣的体验课程对患者进行健康教育。近日,记者来到这家医院,跟随刘焕宁护士长亲身体验了这一过程。
第一个体验叫做“举步维艰”。刘焕宁把若干张印有脚印图样的纸拼成一条“小路”,让体验者手持双拐,一只脚着地,另一只脚抬起来走路。拄拐走下来,一个体验者用了半分钟,脑门也冒出了汗。刘焕宁让体验者放下双拐,正常走路,这次只用了10秒。刘护士长告诉患者,一旦因为足坏疽等原因导致截肢,出行将非常不便,生活质量也将大大下降。
第二个体验是“前路茫茫”。刘焕宁在一副眼罩镜片上均匀地涂上护手霜,制造糖尿病导致视网膜病变后眼前一片白茫茫、看不清的感觉。她还在“小路”的两侧铺上鹅卵石,当作障碍物,让体验者摸索着尽量避开。一位体验者张开手臂,两只脚脱了鞋,像“雷达”一样探索着前方的障碍物并努力避开,步行非常艰难和缓慢。刘护士长提醒,现实生活中,路上的障碍物更多,比如坑坑洼洼的地面、玻璃碴等,这些对于视力下降的糖尿病患者来说都是危险物。
第三个体验是“如履薄冰”。体验者站在一块刚从冰箱中取出的冰板上,记录他们的站立时间。刘焕宁告诉记者,健康人一般在冰凉的冰板上站不了10秒钟,而糖尿病引发周围神经病变的人,由于神经敏感度降低,脚部感觉会变得迟钝,不能及时感到寒冷,所以会比正常人站的时间更长。如果病情严重,即使脚部皮肤冻伤了都不知道。刘护士长强调,这个体验会严格控制时间,即使体验者没有感觉,她也会让患者及时走下来。“我们只想让病人了解感觉迟钝可能带来的问题,比如生活中有患者踩到了图钉,却丝毫没有感觉,脚部伤口没能得到及时处理而发生感染,甚至导致局部坏死。”
“国际糖尿病联盟提出糖尿病治疗的五项原则,包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测,还有一个很重要的原则就是糖尿病教育,被誉为‘五驾马车’中的引路之马。”刘焕宁告诉记者,糖尿病患者绝大多数时间都需要自我管理,因此让他们掌握充分、科学的治疗知识极其重要。研究证明,通过加强糖尿病患者的健康教育,能提高患者对糖尿病的认知能力,有助于降低患者的血糖,降低糖尿病并发症的发生率。
最后,刘焕宁提醒广大糖友,自我管理时必须牢记以下几个原则:饮食上清淡规律,合理控制食物总热量,注意各类食物搭配;运动上循序渐进、持之以恒、量力而行;定时监测血糖水平,及时掌握血糖的控制情况,为饮食、运动、用药提供科学依据;合理用药,正确掌握胰岛素的注射方法。