老陈今年54岁,他平时身体挺好,虽然有高血压,但是他每天都按时服用降压药,血压也控制得很到位。近三个月来,他经常感觉胸口不舒服,吃过饭后尤其明显。他想着自己得胃病了,就自己买了些养胃药。但是,上周五的一天晚上,老陈在吃过晚饭后,“胃疼”又出现了,并且还伴有头晕、闷气、出冷汗等毛病。家人感觉情况不对,紧急拨打120送到医院以后,医生确诊为急性心梗。事后,老陈告诉医生自己的病情时,医生告诉他,他以前的“胃疼”可能就是心绞痛的不典型表现。 提到心绞痛,很多人都会认为,这是心脏病,发作时会表现为胸闷、胸疼等心脏不适。其实,这些都是心绞痛的典型表现。而在临床上,很多人出现心绞痛时,不一定会痛在“心”上。比如,有些人会表现出气短、浑身没劲儿、头晕、恶心等症状,尤其是那些有吸烟习惯或有高血脂、高血糖、高血压等冠心病高危因素的人在出现上述症状的时候一定要注意。 由于心绞痛与胃痛的疼痛发生部位相近,有些心绞痛患者会表现为上腹部不适、压迫感或灼烧感,在门诊时常遇到中老年人误把心脏病当胃病做胃镜检查或服药治疗的情况。这不仅可能耽误最佳治疗时机,而且很危险。 有一个简单方法可以鉴别胃痛和心绞痛。一般胃病引起的疼痛往往发生在空腹或饭后,与进食有关,多持续半小时以上或数天不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化等因素有关,部分患者固定发生在半夜或凌晨,持续数分钟或十余分钟,经休息或用药可缓解。如果出现类似情况,应及时到医院进一步检查确诊。 另外,门诊上还发现,有一部分心绞痛患者会表现为牙齿疼痛,典型的心前区或胸骨后疼痛却并不明显,这在医学上称为“心源性牙痛”。主要是由于发生心绞痛后,邻近神经的一种牵涉疼痛。因此,如果牙痛患者在口腔科进行检查甚至拔牙后疼痛仍未缓解,要及时到心血管科进行检查。