国内外大量研究证实,肥胖,尤其是腹型肥胖是引起2型糖尿病的独立危险因素。我国营养和健康调查资料显示,我国儿童和青少年中体重超标及肥胖的人数快速增加,2型糖尿病的发病年龄也越来越小,儿童和青少年正成为糖尿病的“生力军”和“后备人群”。
肥胖为什么会引起糖尿病?
可以用一句话概括,就是肥胖者体内的胰岛素作用效率降低。胰岛素是胰岛B细胞分泌的、唯一具有降低血糖作用的激素,是维持机体葡萄糖代谢平衡的重要物质。当体内胰岛素的量变得不足、质变得低下后,就会引起糖尿病。肥胖为什么会引起糖尿病呢?这是因为,肥胖者体内脂肪组织多,而脂肪、骨骼肌和肝细胞是胰岛素发挥作用的主要“靶细胞”,正常人的胰岛素不是直接把糖消灭掉,而是通过与这些靶细胞上的受体结合,促进这些“士兵”把糖搬进去消耗掉或转化成糖原储存起来,这样血液中游走的糖就减少了。但肥胖者体内的靶细胞上的受体数目减少,或受体结合胰岛素的能力降低,胰岛素就不能充分发挥降糖作用。为了保持血糖正常,胰岛B细胞就多分泌胰岛素来代偿。这就造成了高胰岛素血症。刚开始派去的“监工”多了,总能结合部分受体把血糖维持住,但长此以往,胰岛B细胞会不堪重负而累坏,从而出现功能衰退,胰岛素分泌量逐渐减少,发生糖尿病。
胖孩子要当心哪些 “蛛丝马迹”?
肥胖及2型糖尿病,虽都跟遗传有关,但环境也是促成发病的重要因素,包括不合理的饮食结构,如高热量及高脂肪饮食,体力活动减少等。
一般胖孩子在2型糖尿病的起病初期多无明显的症状,然而一旦出现合并胰岛素抵抗的情况要引起注意,如黑棘皮症,即颈后、腋下或大腿根部皮肤有色素加深,往往被错认为局部没有洗干净;女孩有多囊卵巢综合征,即月经紊乱等。
肥胖对健康的影响不仅仅限于2型糖尿病,还可伴发高血压、血脂异常等,而上述疾病都是导致动脉粥样硬化的高风险因素。此外,因肥胖及糖尿病所引发的心理问题也会给孩子的学习和生活造成相当严重的负面影响,可以表现为学习困难、孤独倾向。现在的孩子大多是独生子女,在家庭和社会中倍受呵护。“吃得好,长得胖”不再是健康的标志,家长应该承担起科学育儿的责任,帮助孩子从小养成良好的生活方式,提倡以谷物和蔬菜为主的传统饮食,杜绝洋快餐,保持良好体形,以预防糖尿病。
以往1型糖尿病是儿童及青少年糖尿病中最常见的类型,现今伴随“小胖墩”的增多,儿童及青少年中2型糖尿病的发病也日益增加。