老张是糖尿病患者,清晨空腹服用降糖药后,就出门去晨练了。结果,出现颤抖、出汗、心率加快、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流口水等低血糖症状。此时,如果老张能尽快服用一些含糖饮料和食物,可以使症状迅速缓解。但如果处理不及时,则可出现低血糖昏迷,甚至危及生命。
糖尿病降糖治疗的原则在于将血糖调节到适当的程度,保持血糖的稳定。在服用降糖药时,一定不要忘了按时吃饭,即服降糖药与吃饭应“结伴而行”,因为延时进食、进食量突然减少等,都会有低血糖发生的危险。
那么,降糖药应该怎样与吃饭“结伴而行”呢?治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和注射胰岛素两大类。
常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂等,不同的降糖药服用方法不同。磺脲类降糖药,如达美康、糖适平、优降糖等应在餐前30分钟服用,服药30分钟后一定要规律进食,否则会因药物的降糖作用引起低血糖反应。双胍类降糖药,如二甲双胍等一般在餐后即刻服用,因为该药在部分患者中可引起胃肠道不适,餐后服用可减少对胃肠道的刺激,如果患者胃肠道不适较明显,也可以在餐中服用,即先吃几口饭,然后服降糖药,再继续吃饭,这样可以减少副作用。拜糖平等应在吃第一口食物后将药片与食物一起嚼服吞下,此类药物主要用于调节餐后血糖水平。诺和龙由于起效快,可在餐前服用,这样更有利于发挥药物的降糖作用。胰岛素宜在餐前15~30分钟皮下注射。注射后一定要按时进食,否则也会有低血糖危险。
需要注意的是,糖尿病的治疗除了服用降糖药外,饮食控制、运动锻炼也很重要,只有在饮食控制和运动锻炼的配合下,降糖药才能取得良好效果。否则,药物再好也难发挥作用。