近两年来,我的糖化血红蛋白都在6.9%-7.3%之间波动,去年医生还建议控制得再低点,可今年说这个水平就挺好,这是为什么? 北京张女士
专家回答:糖化血红蛋白是反映血糖控制状况的主要指标之一。英国一项前瞻性研究发现,糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病相关死亡率就能下降21%。因此,学界曾提出,糖化血红蛋白应控制在6.5%左右。
但近年来,更多的研究发现,糖尿病治疗不能光追求降血糖,也不是降得越低越好,而是要兼顾心血管获益和用药安全。比如,一味追求糖化血红蛋白值在6.5%或6%,可能不利于患者预后,甚至增加死亡率和低血糖发生率。而且,与7%相比,控制到6.5%后,糖友的医药费用会增加2—3倍。因此,我们在最新版《中国2型糖尿病防治指南》中规定,将7%设为糖化血红蛋白的达标值。