心电图检查用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱(对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义)、心衰等病症检查。目前,有一个比较令人担忧的现象:少数人在体检过程中,常常忽视心电图检查。
原因何在?是因为人们对心电图检查存在认识误区:心电图检查只需要20多元钱,价格低廉,检查时在胸口和手臂处连接几根导联管线,给人一种手段落后、方式简单的直观感觉。很多人由此认为心电图检查的准确性值得怀疑,片面认为心电图检查对身体健康体征评估提供的参考价值不大。故而,对心脏疾病的检查,很多人热衷于费用昂贵的大型医疗器械检查。认为没有做大型仪器检查,疾病就会漏诊或误诊,甚至出现了大型医疗仪器的过度检查。
然而,事实证明,目前广泛开展的各种先进的心脏诊疗技术,从远期效果来看却并没有降低冠心病的死亡率。全世界每年猝死的患者高达12000余万人,85%的猝死与心脏有关,主要是死于急性心肌缺血及致命性心律失常。尽管医疗技术水平不断提高,但是,具有107年历史的心电图检查,仍然是诊断急性心肌缺血和心律失常最快速、准确的无创性技术。
心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、His束电图、食管导联心电图、人工心脏起搏心电图等。心电图检查对心血管疾病的诊断具有重要的意义:它对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值;对心肌炎、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的 帮助;它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。心电监护已被广泛应用于手术、麻醉、用药观察等心电监测以及危重病人的抢救。
急性心肌缺血在多数情况下,患者并无胸痛症状反映,又称无症状心肌缺血。但急性心肌缺血持续时间超过30分钟,便会发展成为急性心肌梗死,潜在的危害性极大。
心电图检查对急性心肌缺血的诊断和治疗非常必要。如果没有心电图、动态心电图和心电图负荷试验的检查,就会使无症状心肌缺血和严重心律失常患者漏诊。 在医院,一次简单的心电图负荷试验,便可以及时发现运动引起的心肌缺血。通过心电图检查还能发现其他检查所不能发现的Brugada综合征、长QT和短QT综合征等,这些也是引发猝死的原因。