大多数急性心肌梗死的病人病前有先兆,即心肌梗死前综合征,此症多发生在心肌梗死前一、二天至周左右,逐步演变成急性心肌心肌梗死。一般有下表现就考虑梗塞前综合征,应及时处理(心肌梗塞的治疗):
⑴首次发生心绞痛,发作频繁突然出现前胸剧痛,伴心慌、大汗、恶心呕吐,持续半小时以上不减轻,或发生晕厥。严重心绞痛突然发作后一个月内为“脆弱期”侧枝循环尚未建立,容易发生心肌梗死。
⑵原有逢君之恶性心绞痛的病人,在无诱因情况下,突然心绞痛加重,每天发作的次数增加,持续时间延长,超过10分钟,疼痛程度加重,服用硝酸甘油片的药量增加。
⑶胸痛伴有头痛、头晕、血压下降、呕吐,大汗淋漓及明显心动过缓。
⑷胸痛发作时伴有诱因不明的心力衰竭,或原有的心力衰竭加重。
⑸原体力正常,突然出现明显乏力,进行性加重,稍稍活动即出现心慌,难以忍受的胸闷、气短及出汗等症状。
⑹出现以上情况者做心电图检查可有心肌缺血,心律失常也有少数病心电图暂时没有明显变化,但连续几次心电图进行对比可以发出动态改变,从完全正常的心电图逐渐出现轻微变化,然后到明显的心肌缺血变化。
⑺有些每年人梗塞前的先兆可能不明显,有时可能会出现神志淡漠、疲乏无力、腹泻等症状,应引起注意。摘自《全新冠心病防治指南》