高血压为什么降不下来？这是许多高血压患者感到十分头痛的事情。早在上个世纪五六十年代，我国医学专家就提出了“让高血压低头”的口号，但半个世纪过去了，高血压不但没有低头，其患病人数反而由过去的几千万人上升到1.2亿人。专家余振球说，高血压的病因不清楚，可能与高盐饮食、肥胖、酗酒以及年龄的增长、家庭遗传有关系。    

医学上发病因素与病因不是一回事，病因是因果关系，发病因素是相关关系。    

高血压的治疗和其他任何疾病的治疗都不一样。高血压需要长期的药物治疗，这是高血压治疗的特点。所谓的血压控制不下来，余振球的解释是：服用了三种以上的抗高血压药物，还降不下来，才叫血压控制不下来。那么，高血压控制到多少才算得到控制呢？余振球说，现在医学组织已经有明确的规定，所有的高血压病人要求血压控制在138毫米汞柱～83毫米汞柱以下。有肾功能障碍的高血压病人应该控制在130毫米汞柱～80毫米汞柱以下；肾功能非常差的要求控制在125毫米汞柱～75毫米汞柱以下；糖尿病病人要控制在130毫米汞柱～80毫米汞柱以下。    

血压波动不稳定，老百姓叫一会儿低一会儿高。余振球认为，血压波动有以下四个原因：第一，原发性高血压服药不合理。其中包括两个因素：一是由于服药不规律导致血压不稳定。从理论上讲，患者应该在血压高峰来临之前服用，但患者不可能天天在早晨5点钟就起床吃药。许多患者经常是在吃完了饭，收拾完了碗筷，打发孩子上学了才想起吃药，这时血压高峰往往已经过去了，药物起不到应有的作用。二是患者服用的是短效的降压药物，没有按照要求及时服药或漏服。要想血压稳定最好吃长效药物。吃长效药物在服用时间上要求不是很严格，早一点晚一点问题不大。第二，高血压病人患有其他疾病时，也能使血压出现波动。如胆囊炎发作期间可使血压不稳定。第三，医生只根据血压波动大就诊断为继发性高血压。许多大夫不知道原发性高血压占95%，继发性高血压只占少数。多数大夫只重视原发性高血压。第四，是大夫容易忽略的，也是能够害人命的，就是高血压可以引发许多其他疾病，在这些疾病发作的时候，可以导致血压不稳定。比如，一个处于稳定期的高血压患者，冠心病、心绞痛发作了，血压肯定会出现波动。病人如果在这种情况下找医生看病，医生就要找出引起血压波动的原因，从根上治疗。由其他疾病引起的血压波动，血压升高只是一种表象，不能被表象所迷惑，所以，如果只治标不治本，很容易误事。    

余振球强调，按血压波动规律服药，最好服用长效药物。高血压患者千万要记住，早晨一起床就要吃药。发现血压波动大一定要做内科检查。凡是有波动伴有不典型症状时，也要及时找医生。