射频电消融术可治疗预激综合征

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射频电消融术可治疗预激综合征

关键字：冠心病　心肌缺血　心绞痛　心肌梗塞　脑血栓　脑梗塞　高血压

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    近几年来临床实践证实，射频电消融术能阻断房室旁路的传导功能，甚至造成永久性房室旁路传导功能阻断，因此认为它是根治预激综合征病人心动过速的好方法。目前使用射频电消融房室旁路的部位有；①冠状窦及左室：用于阻断左侧附加旁路。②冠状窦口：用于阻断后间隔旁路。③右房：用于阻断右侧游离壁旁路。
       但应注意的是，射频电消融术并不是对所有类型的旁路都有效，例如有的病人右侧房室旁路呈扇状分布，这就给电消融带来一定的困难。另外射频电消融术也有并发症。根据报道在阻断左、右两侧旁路时，出现过完全性房室传导阻滞。我们在做右侧旁路射频电消融术时，曾有1例出现高度房室传导阻滞，经用地塞米松后，房室传导阻滞消失。
        开展射频电消融术需要有专门的治疗小组，而且小组成员一定要了解电生理学基础知识。成功的关键是要有足够大的放电电极、精确的标测及可调控弯曲度的电极导管，这样可以达到靠近二尖办或三尖办的房室内膜处。通常在心房、心室内放电，而不在冠状窦内放电，因为如果在冠状窦内放电，有时可击穿冠状静脉，造成出血，甚至发生意外情况。

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