发病：与阿茨哈默氏痴呆有区别

　　目前人群中血管性痴呆的发病率已经超过了3%，而且随着年龄的增长而上升。究其病因，主要是由大脑缺血和出血病变所致：前者有脑梗塞和脑动脉硬化，导致大脑供氧不足，患者痴呆的进展相对缓慢；后者就是中风爆血管，发生后需要紧急处理，例如做开颅手术，如果能捡回一条命，数月后便可因为大脑神经损伤而出现痴呆，进展相对较快。因为与血管病变的关系明确，所以家属回忆患者发病的情况多能说出准确的日期，而阿茨哈默氏痴呆者则不容易确定起病时间，家属只能模糊地说“可能已经病了三四年了”。

　　血管性痴呆的患者主要表现为神经系统的损伤，出现头痛、失眠、耳鸣、身体麻木、近期记忆受损、注意力不集中、情绪容易发生波动等；有的患者发音说话都有困难，甚至连喝水都会呛着，理解能力也有所下降，失忆严重时甚至连亲人都认不出。

　　治疗：药物和理疗均有效

　　预防血管性痴呆就是预防脑血管病，重点是建立健康的生活习惯，防止血压上升，预防高血糖、高血脂和动脉硬化。在饮食上避免大鱼大肉，烟民尽量少吸烟，肥胖者注意控制体重。

　　目前对于血管性痴呆可用药物治疗：扩血管药物可加强大脑的血液供应，恢复脑细胞的供氧；针对记忆的药物能在一定程度上修复患者的认知功能。

　　除药物外，理疗也很有帮助，包括认知功能训练和记忆疗法。根据记忆疗法的原理，家属可以多跟患者提过去的事情，通过回忆当年打开他们的内心，这样既有助于恢复记忆，又可舒缓他们的压力。

　　这些治疗不能使痴呆患者完全恢复到发病以前，但整体疗效是确定的，起码可以让家属照料的压力减轻许多。

　　应对：痴呆老人精神错乱怎么办

　　除了记忆力受损外，不少血管性痴呆的患者会有精神错乱的表现，大大加重了家人照料的困难。如果出现严重精神错乱，家属应尽快将患者送入精神病专科就诊。而在平时，则有下列几条应对的小技巧：

　　1.由于记性不好，患者经常丢三落四，例如找不到自己的衬衣，爱吃的水果不见了，就责备儿媳、孙女偷东西。这时儿孙辈通常会感到很委屈。如果对痴呆病情不了解，家人可能跟患者发生争吵，甚至打起来。这时，家属切忌跟他们分辨清楚是非曲直，只要说“好，我帮你把东西找出来”即可，以免讲太多道理使他们觉得自己的言行不正常，引起情绪激动。找到丢失的东西固然好，找不到也无妨，因为寻找的过程需要时间，也许过了1小时之后，患者又把刚才的事情忘记了。

　　2.患者可能会提出不合理的要求。家属不宜批评其要求不合实际，应尽可能先答应下来，然后推说需要时间来安排等，让其等到第二天，患者就自然忘记昨天提过那些要求了。

　　3.患者可在夜间发生情绪大幅波动，甚至出现谵妄状态，脾气暴躁，见人就打，而到了白天又好了。家属不必惊慌，只要把患者周围的危险物品（刀具、燃油等）移走，同时尽可能让患者熟悉的人与其交流，安抚其情绪。适时让患者喝上几口凉开水也可有效使其清醒一些。如果患者有跳楼等自杀倾向，家人应马上找多人来帮忙强行制止，以免患者受伤或自己受到患者的伤害。