“对于急性心肌梗死,医学界一直在想尽各种方法,从各个角度进行努力,来提高患者救治的生存率。”首都医科大学附属北京安贞医院心内科十二病区主任周玉杰教授对记者说,最新的研究发现,血糖水平也会影响心肌梗死患者的预后。
周玉杰说:“临床医生原来就知道,患者发生急性心肌梗死后血糖太高不好,所以往往会严格限制患者进食、患者自己也不敢吃喝,血糖通常会偏低。最近,我们开展了一项多中心观察性研究,研究的目的在于,分析空腹血糖与心肌梗死患者死亡的相关性。”周玉杰介绍,该研究入选了2004—2006年间,2016名年龄≥65岁的急性心肌梗死患者。患者分为低血糖组,血糖水平正常组,轻度高血糖组与严重高血糖组。结果表明,死亡率与空腹血糖有关,过高或过低都不好,空腹血糖为5—7毫摩尔/升的患者预后最佳。
对此,周玉杰分析说,发生急性心肌梗死的患者,人体处于应激状态下,对氧气、血糖的需求增加,所以缺氧、低血糖对细胞的损伤会更明显,心肌细胞尤其敏感,坏死就会更严重。所以,在心肌梗死的治疗过程中,无论是医生还是患者都要注意,不能让血糖太低。