我有一位高血压患者赵女士，原来一直吃卡托普利，最近血压降下不来了，我建议她换成复方卡托普利。她买来后看说明书，上面写着，主要成分是卡托普利和利尿剂。赵女士回来问我，如果继续吃原来的卡托普利，再加一片利尿剂，是不是也可以呢？

　　应该说，在高血压患者中，有相当一部分人单用一种降压药不能使血压降至正常，这时，需要用两种或两种以上的降压药。所以，为了方便病人服用，一些厂家把两种或几种常用的降压药放在一起，制成复合片剂，比如复方降压片、北京降压０号等。复方制剂通常都包括２种或多种降压药，其中一种都是利尿剂类降压药——氢氯噻嗪。利尿剂既可增强另一种降压药的疗效，又可减轻浮肿的副作用。

　　赵女士提到的复方卡托普利，就是卡托普利与氢氯噻嗪合在一起的复合制剂。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，与利尿剂氢氯噻嗪一起合用时，降压疗效会明显提高，同时不良反应减少。

　　很多专家都曾经呼吁过，要想提高某种慢性病的控制率，很重要的一点就是实现“一天一片药”，从而可以提高患者服药的依从性。把两种或几种药物揉到一片药里，降压疗效和血压达标率可明显增加。病人服用很方便，不会服了一种，忘了另一种，容易坚持，治疗效果当然会更好。

　　两种药在一起，还能相互纠正不良反应，比如替米沙坦/氢氯噻嗪片，就是替米沙坦和氢氯噻嗪的复合制剂，替米沙坦可以纠正氢氯噻嗪引起的低血钾。又比如缬沙坦/氨氯地平的复方制剂，缬沙坦可以纠正氨氯地平出现的部分水肿。

　　还有，复方制剂中的药物剂量，都比单用时的剂量要小，所以药物引起的不良反应就减少了，也降低了成本，价格相应降低。不过，复方制剂也有一个缺点，因为药片中两种药的剂量是固定的，如果病人需要增加或减少其中一种药的剂量就有些困难了，对于这类病人，可以选择联合吃两种药物，分别调整各自的剂量。