冠心病心绞痛：降脂药不可少

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冠心病心绞痛：降脂药不可少

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心绞痛是冠心病的常见临床类型，也是中老年人的常见病、多发病。目前，对冠心病心绞痛的治疗主要采用药物治疗，其中，降脂药对稳定病情，防止不稳定型心绞痛，急性心肌梗死与猝死等发生有许多益处，因此，冠心病心绞痛病人不要拒绝服降脂药。

近日，高血压病人张阿姨被医院确诊为冠心病心绞痛，医生嘱她服用降脂药。服药一段时间后，她听人说，降脂药会损伤肝脏，而医院检查她的LDL(低密度脂蛋白)2.6毫摩/升并不高，于是，她便停用了降脂药。她想，反正自己血脂水平不高，吃不吃降脂药无所谓。

降脂药对心绞痛治疗是必需，最基本、最有效的治疗措施。降脂药主要指降低血胆固醇水平的药物，是冠心病治疗的基石。众所周知，胆固醇等物沉积于动脉壁是动脉粥样硬化发生的基础，降脂药不仅可以减少胆固醇在动脉壁的沉积，还可以促进已经形成的动脉硬化斑块消退、“软化”血管、清除血管内“垃圾”，达到冠心病治本作用。更重要的是，降脂药还可以稳定斑块，起到血管内“灭火器”的作用，使已经“起火”，有可能发展为心肌梗死的斑块“冷却”下来，保护病人的生命。

需要说明的是，临床上冠心病病人是否需要使用降脂药，是根据病情的轻重程度来决定的，危险程度不同，降低的要求不同，不能简单依照化验单上的参考值来决定。一般低密度脂蛋白(LDL)的治疗目标要求降至2.6毫摩/升以下，高危病人，如高血压、糖尿病病人则要求降至2.08毫摩/升，低于普通化验单正常值。至于病人担心“降脂药会损伤肝脏”，其实，降脂药治疗的获益远大于副作用。统计表明，每年如果有1000个病人采用降脂治疗，这一年中就有可能减少50～60个死亡等事件的发生。因此，只要冠心病心绞痛病人在医生指导下正确使用降脂药，并定期监测不良反应，适时调整药物及剂量，降脂药的使用还是安全的。

值得一提的是，降脂药需要长期服用才能获益，血脂恢复正常后，病人不能擅自停药。研究显示，长期降脂治疗3～5年才能显著降低心肌梗死、中风(卒中)，死亡等危险性。

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