冠脉造影检查虽然是诊断冠心病的“金标准”,但由于其存在一定的创伤性,令不少患者望而生畏。近年来,无创冠状动脉成像技术成为医学界研究的热点,随着检测仪器的不断更新,成像质量亦不断提高。目前,一种用于检查冠心病的“新武器”——双源cT已在我国部分医疗机构投入使用。该仪器在心脑血管成像检查方面具有突出优势,为早期、精确诊断冠心病及预防冠状动脉事件的发生,提供了强有力的技术支持。
双源CT同时使用两套x线源和探测器系统,为当今最快的CT扫描机。与冠状动脉造影相比,该检查的突出优势为:除了能够显示血管腔内的影像,还能同时观察血管壁及血管外的情况,其高分辨率可使细如毛发的解剖结构也能高质量地成像。特别是能够分辨出冠状动脉血管壁上是否有软斑块(早期病变),从而指导临床预防工作,避免急性冠脉事件的发生。
与以往的64排螺旋CT冠状动脉成像相比,双源CT的优势亦很突出:由于螺旋CT对心率要求较高,故心率过快(大干70次/分)的患者必须在检查前服用p受体阻滞剂来降低心率。部分服用β受体阻滞剂后心率仍太快或心律不齐的患者,只能放弃该检查。而双源CT不受患者心率过快、不规则的影响,患者无需口服药物来降低心率。
双源CT的检查时间很短,仅需数秒即可完成,整个检查过程无痛苦,费用仅为冠状动脉造影的1/4,且可以多次重复检查以了解疾病进展和治疗效果。更值得一提的是,双源CT冠状动脉成像对狭窄程度大干50%的冠状动脉具有极高的敏感性和特异性(几乎为100%),可全面了解冠状动脉狭窄的部位、程度及斑块的性质。特别是对那些疑似冠心病但实际并无冠状动脉严重狭窄者而言,该检查可使其免于有创而昂贵的冠状动脉造影检查。