过去人们认为糖尿病只会引起微血管并发症,但现在研究表明,大血管病变也可能是有糖尿病造成的。糖尿病还会使心、脑、肾、眼睛、大脑、肺、神经和下肢等重要器官和血管都受到严重损伤。糖尿病,不疼不痒,却是个“阴险杀手”,不动声色地毁坏眼睛、肾脏、神经、大血管等重要脏器,有60%~70%的糖尿病患者死于心肌梗塞、脑出血等心脑血管疾病。那么,怎样才能抵抗糖尿病对我们的摧残呢?专家建议,坚持运动对控制糖尿病非常关键,具有意想不到的效果。
运动疗法好处多
典型案例:湖北省鄂州市的何先生说:“糖尿病患者要运动,你不动它就动”。何先生是2型糖尿病患者,通过饮食控制和药物治疗,空腹血糖、血脂有所下降,但还是高于正常值。于是他坚持晨练打太极拳,四肢无力逐渐消失了,肩周炎疼痛也缓解了。5个月后,他的血糖和血脂都正常了,在完全停药的情况下,血糖维持正常已两年多。
运动方法任你选
据专家介绍,有三类糖尿病患者运动治疗效果最好。第一类是轻度和中度的2型糖尿病患者,尤其是肥胖型患者;第二类是经饮食控制和药物治疗后,病情好转的1型糖尿病患者;第三类是有轻度血管病变、高血压、冠心病等糖尿病合并症患者。
餐后1~2小时血糖处于高峰期,最适宜运动,有助于血糖迅速转化。运动方式可根据个人的体力、爱好、场地和气候条件而定。患者可将运动锻炼与日常工作、生活相结合,如徒步或骑车上班等。
此外,专家还介绍了以下几种运动方法:
步行 先快走5分钟,再慢走5分钟,然后再快走,这样轮换进行。身体状况较好的轻度肥胖患者,快走可每分钟120~150步;年老体弱者仅慢走就行,每分钟90~100步。开始运动时,每天半小时即可,以后逐渐增加到每天1小时,可分早晚两次进行。
跳绳 饭后1小时跳绳,开始跳5分钟,根据个人的耐受情况逐渐增加,一般15~30分钟即可。
蹲下起立 开始每次做15~20次,以后可逐渐增加至100次。
仰卧起坐 开始每次做5次,以后逐渐增加至20~50次。
温馨提示:糖尿病患者以运动后微微出汗、有轻度疲劳感但不气喘、心率每分钟120次左右为宜。
运动时的注意事项
糖尿病患者在开始采用运动疗法前,应向医生咨询,并进行全面体检,包括检测血糖、血脂、血尿素氮、血肌酐以及心电图等,以排除禁忌症。然后,结合自己的生活习惯、工作情况,在医生的指导下制订适宜的运动方案。此外,糖尿病患者在运动时还要注意以下几点:
1.防低血糖危险 糖尿病患者不要在空腹时运动。早上运动前应喝一杯牛奶或吃几块饼干。运动锻炼以餐后1小时开始为宜,还应避开药物作用的高峰期。运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即可进食。
2.防运动损伤 鞋袜要柔软、舒适。有末梢神经炎的糖尿病患者足部感觉不敏感,运动时应避免局部损伤。
3.防饮食干扰运动效果 不能控制饮食的糖尿病患者,单用运动疗法效果不好。所以必须在控制饮食的同时,采用运动疗法才能收到治疗效果。采用运动疗法时,应用胰岛素者,1型糖尿病患者可增加进食量,2型糖尿病患者可减少胰岛素用量。
4.防适应不良 运动应定时、定量,因为糖尿病患者胰岛素缺乏,不能如常人那样随生活情况变化相应地分泌胰岛素调节血糖,故饮食起居、用药、运动等,都应定时定量,使自己时刻处于平衡状态之中。
5.防并发症加重 运动中,患者出现气促、心悸应停止运动。伴有心功能不全、冠状动脉供血不足、活动后心律紊乱加重、严重高血压(血压高于180/105毫米汞柱)者要慎做运动。伴有高血压及缺血性心脏病的老年糖尿病患者,要限制运动强度。病情较轻的糖尿病合并微血管病变患者,在运动时,最大心率应限制在正常人最大心率的80%~85%,活动方式应以步行等轻体力活动为宜。
6.防胰岛素大量进入体内 如果病人正在应用胰岛素治疗,注射胰岛素的部位要避开运动的肢体。因为四肢运动会加速胰岛素进入血液,加速细胞对血糖的吸收利用,导致低血糖反应。
哪些人不适宜运动
1.血糖高于16毫摩尔/升或伴有急性感染、酮症酸中毒、心肌梗塞者应暂停运动;有严重的糖尿病肾病、视网膜病变或伴有肺结核病、肝病者禁用运动疗法。
2.重症糖尿病,且病情控制不佳者,在清晨没有注射胰岛素时,不要进行运动锻炼,因为此时活动多了容易发生酮症酸中毒。
3.在胰岛素作用最强的时间,如上午11点不宜进行运动;在注射胰岛素后、吃饭以前也要避免运动,防止发生低血糖。
4.妊娠、腹泻、呕吐者以及血糖太高、胰岛素用量太大、病情易波动者均不宜采用运动疗法。
持之以恒最重要
专家说:“糖尿病患者和糖耐量减低者的运动锻炼原则是:因人而异、量力而行、循序渐进、持之以恒。运动锻炼不在于一次做多少、活动多么剧烈,持之以恒最重要”。