脑出血有一个重要的特点——好杀“回马枪”。据临床观察，在第一次脑出血后的10年内，脑出血复发率最高，甚至10年以后的脑出血复发病人亦不少见。复发性脑出血对脑组织的破坏更为严重，脑的自身修复能力更差，其致死率和致残率更高。

　　第一次脑出血幸存者大都存在着“大难不死必有后福”的思想，并多存在今后不会再发生脑出血的错误认识。因此，在第一次脑出血后，只注意后遗症的治疗和康复，放松了对脑出血复发的防治，使第一次脑出血后原有的高血压、动脉硬化、高脂血症、高黏血症和糖尿病等致病因素未能得到继续治疗和完全消除，高血压和脑动脉硬化的病理过程还在进展。一旦时机成熟，当然会引起脑出血复发。

　　为此，有必要提醒已发生过脑出血的病人，应提高警惕，加强对脑出血复发的防治。具体措施如下：

　　1.继续长期不懈地监控血压，是防治脑出血的最重要措施。脑出血复发的原因，主要是中风病人血压持续增高或急剧波动。美国医学家凡尔斯曾对162例中风病人进行了34年随访，观察其复发情况，其中高血压控制良好组复发率为16％，控制尚好组复发率为32％，控制不好组复发率为55％。美国狄罗斯克还报告高血压患者收缩压超过190毫米汞柱时，发生脑出血的危险增加6倍；舒张压超过110毫米汞柱时，发生脑出血的危险增加5倍。可见，控制高血压对减少中风复发非常重要。如通过积极治疗，使病人舒张压稳定在90毫米汞柱以下，可减少中风复发率。

　　2.继续定期监控高脂血症、高黏血症和糖尿病，以减缓脑动脉硬化的进一步发展。

　　3.要控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡，忌食含胆固醇高的食物，多吃新鲜蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、水果等含维生素丰富的食物。

　　4.要适当参加健身锻炼。锻炼不仅能增强体质，减轻体重，防止过胖，而且能使血液内高密度脂蛋白含量提高。高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化和不断清除沉积在血管壁上的胆固醇的功能。

    此外，还应做到情绪稳定，注意劳逸结合，保证充足睡眠和戒烟等，以减少脑中风的发生。（武汉市武昌医院 陈继培）