45岁后还应补充的“个体化”检查

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45岁后还应补充的“个体化”检查

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随着生活水平的不断提高，健康体检日益受到人们的普遍关注，主动到医院或专门的体检中心接受体检的人逐年增加。但通常这些“健康体检”的项目几乎一样，即通常所说的常规检查，包括血、尿、大便常规和生化检查，B超、心电图(静态)和胸片等。尽管这样，仍有一些体检“健康”者特别是中、老年人，在不到一年甚至不到半年的时间内突发心、脑血管疾病，或被诊断为糖尿病、或癌症中晚期等。什么原因呢？是检查不够仔细吗？回答是否定的，因为有许多部位几乎是常规体检的“盲区”……

研究表明：45岁以后心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤和许多慢性疾病将明显增加，建议年过45岁者应进行“个体化”体检，并在常规健康体检的基础上加做如下检查：

结肠纤维镜：迄今为止，照X光、B超、CT或MRI(磁共振)这些影像学检查对胃肠道病变和肿瘤的诊断尚不能替代纤维镜检查，也只有纤维胃镜和纤维结肠镜能够更早、更确切的诊断胃肠道病变和肿瘤。45岁以上者是结肠癌的高发年龄，有条件者建议做结肠纤维镜检查，可3~5年一次；经常做大便隐血检查，若发现大便隐血阳性则尽快做结肠纤维镜检查，以便早期发现和治疗。

动态心电图和动态血压：如果条件许可，建议45岁以上的男性至少做一次动态心电图和动态血压，因为不少隐性冠心病或隐性高血压患者并没有任何临床表现，只能通过动态心电图和动态血压监测发现。

餐后2小时血糖：常规体检一般只做空腹血糖，研究表明，餐后血糖升高亦是诊断糖尿病或糖耐量异常的重要指标。欧、美等国家建议45岁以上者每年进行一次糖尿病专业检查，包括尿糖、空腹血糖和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，必要时还要做葡萄糖耐量试验。

肺部CT：此项检查不作为常规，但对于有多年吸烟(包括被动吸烟)史者，尤其是中、老年人可定期(2～3年)做一次肺部CT(平扫)代替常规体检采用的胸部X光照片。(中南大学湘雅二医院老年病科教授陈化)

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