绝经后冠心病悄悄走近

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绝经后冠心病悄悄走近

关键字：冠心病肥胖高脂血症高血压糖尿病

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女性在绝经之前，发生冠心病者较少，50岁以前男性冠心病患者占78%，女性占22%。但50岁以后女性与男性发病率几乎相等，65岁以后女性患病人数已超过男性。可以这样说，女性冠心病的发病年龄较晚，但绝经后发病率增长速度之快超过男性。

流行病学调查表明，女性冠心病的发病除与男性有相同的危险因素，即肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病及吸烟外，更主要的是与绝经后内源性雌激素减少有关。女性50岁时，雌激素的分泌量约为年轻人的55%；60岁时，雌激素分泌量只有年轻人的l/4左右；到80岁时，雌激素的分泌量不足年轻人的1/5。雌激素是重要的血管保护因子，具有改善脂质代谢、扩张小血管、防止内皮损伤、抑制血小板凝集和抑制小动脉壁增厚变硬的积极效应。雌激素分泌减少，可导致体内脂质代谢发生紊乱，易导致动脉粥样硬化的发生，使冠心病发病机会增加。

由此可知，绝经后妇女必须重视冠心病的防治。首先是在医生指导下应用激素替代疗法。临床资料显示，补充雌激素能增高高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化的形成，可使冠心病的发病率降低40%。其次，老年妇女若伴有高血脂、高血压、糖尿病等危险因素，应注意改变饮食结构，特别要强调低盐、低脂、低总热量饮食；注意控制血压、血糖和体重；选择自己喜爱的运动方式进行体育锻炼，运动量要循序渐进，以能耐受为度；避免和减少被动吸烟，戒除主动吸烟。血脂异常者，可在医生指导下选择应用调节血脂的药物。血脂降至正常，即可预防动脉粥样硬化的发生，患冠心病的风险也可减少1/3。（来源：保健与生活）

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