对于糖尿病的防治来说,有“三个五”。如果能够做到这“三个五”,就能让人们不得或晚得糖尿病,得了糖尿病的人也能得到很好的控制,减少并发症,像正常人一样健康地、高质量地生活。
第一个五:预防五要点
多懂一点 要学习一些糖尿病知识,拒绝无知。一个完全不了解糖尿病及其并发症的人,我们很难想象他会在日常的生活中主动去预防糖尿病。
少吃一点 让每天进餐摄取的总热量低一些,不仅主食要少吃,副食也要少吃,特别是高热量的副食。不要以为能吃就是福,要适当地吃、合理地吃、科学地吃。
勤动一点 要经常保持一定的运动量,这样就可使得身体不会过于肥胖,肥胖是造成糖尿病的重要原因之一。
放松一点 精神上要松弛,不要疲惫,也不要过于紧张,人在日常生活中有各种感情变化,不仅会影响心理状态,也会影响到生理状态。保持心理平衡,维持一颗平常心十分重要。
服一点药 糖尿病高危人群和血糖开始升高的人,在必要的时候是需要服一点药的。如血压高的人,要服降压药控制血压;血脂高的人要服调脂药,调理血脂。不过最主要的还是上面的四条,如果能做到这四条,糖尿病的发病率至少会减少一半。
第二个五:治疗的五驾马车
教育与心理治疗 教育是要让患者自己认识到糖尿病是一种什么样的病,它有多大的危害,在生活中应该知道什么是对病情有利的,应该怎么做,而不是盲目地、被动地接受治疗。
心理调整主要是指正确对待糖尿病。正确对待糖尿病就是采取既来之、则安之,既不要特别紧张、焦虑,又不要满不在乎、不当回事,否则的话就会为此付出代价。
控制饮食 对于糖尿病人来说,最重要的就是控制饮食。任何一个糖尿病患者都必须控制饮食,否则的话不可能取得良好的结果。
控制饮食的关键是控制总热量,如糖尿病患者的饮食每天不应少于三餐,每餐主食量应少于100克(是指食物没有熟时的重量)。比如说100克米饭,可以称100克生米,蒸成1碗,就知道100克是多少了,这样心里就有数了。同时要控制饮酒,38度的白酒不能超过75克,红酒不能超过200克,啤酒一个易拉罐的量就可以。
体育锻炼 体育锻炼也是非常重要的糖尿病非药物治疗方法,我们希望糖尿病患者能够持之以恒,这样才能有效果。并且要量力而行,也就是要适度,不可逞强。要进行有氧运动,有氧运动是指运动时不能气喘吁吁,要保持较为平和的呼吸。
药物治疗 药物治疗看起来好像是医生的事情,实际上是患者和医生共同的事情。这样才能够主动地、积极地参加糖尿病的治疗。药物治疗最好是中西医并重,不要过分依赖西药,也不要完全抛弃中药。
糖尿病的监测 治得好不好,最重要的是要定期监测,这样才能最大限度地避免并发症,不会因为并发症造成残疾或者过早死亡。
第三个五:五项达标
体重 事实上,大多数糖尿病人都和过度饮食所导致的肥胖有关。如果说胰岛素抵抗是许多糖尿病人发病的基础,那么肥胖就是引起胰岛素抵抗的重要原因。
血糖 高血糖是直接导致糖尿病发生的重要原因,是“甜蜜的杀手”。血糖控制不好,微血管并发症和神经并发症肯定会严重。
血脂 血脂与胰岛素抵抗的关系十分密切,糖尿病人的血脂很容易不正常,通常表现为胆固醇、甘油三酯水平升高,这样很容易造成动脉硬化、血栓和其他心脑血管疾病。
血压 大多数糖尿病患者都有高血压,高血压和高血脂、高血糖被称为“三高”,三者密不可分,一损俱损,一荣俱荣。必须改变不良的生活习惯,包括多进高纤维、低脂、低盐饮食,减肥,忌烟酒等。最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下,至少也应低于140/90毫米汞柱。
血黏度 全称为高血液黏稠度。它也是糖尿病心血管疾病的重要成因,血液黏稠就容易堵塞,堵塞了就会造成脑血栓、心肌梗塞、下肢坏死、眼底出血和肾脏病变等,会危及糖尿病患者的健康和生命。(北京协和医院糖尿病中心主任 向红丁)