心慌可能是心肌缺血

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心慌可能是心肌缺血

关键字：心肌缺血高胆固醇血症糖尿病冠心病

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37岁的贺女士最近一到傍晚就觉得心慌，去医院做了心电图检查，提示她心肌缺血，但心脏彩超检查没发现问题。医生说这种情况不用吃药。贺女士还是有些担心，心肌缺血真的不严重吗？

　　心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠状动脉狭窄，而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。此外，血压降低、主动脉瓣膜病、冠状动脉痉挛、血黏度变化、心肌本身病变等也可以直接导致心脏供血减少。还有一种情况，就是心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，如发热、运动、贫血等，这是一种相对的心肌缺血。

贺女士心电图提示心肌缺血，但心脏彩超检查没有问题，推测很可能是由于心跳加快导致的心电图ST-T波形改变。如果没有吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、早发冠心病家族史的话，器质性心脏病的可能性不大，应考虑功能性改变，如血压高、交感神经兴奋、睡眠不好、紧张、劳累、贫血等，应进一步做相关检查，明确诊断。此外，应避免饮用咖啡、可乐、茶等刺激性饮品。（北京友谊医院心血管中心主任医师梁金锐）

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