每个周六上午门诊都很忙,看病的人太多了。来就诊的大多是上班族,平常上班抽不出时间,只有等到周末才来“光顾”医院。刚送走第12位患者,正准备伸伸懒腰时,早已经等不及的13号冲进门来。
“医生,这几年来,我就断断续续出现头晕的情况。最近发作得更频繁了,这是怎么了?”
“别着急,放松!我给你测一下血压。”看着眼前这个身高1.75米,体重有90千克的中年男子,我估计其血压不低。
血压出来了,175/112毫米汞柱。我让他休息半个小时再来测,血压为170/110毫米汞柱。很显然,他患了高血压。
我细细问诊才发现,该患者是一个软件工程师,平时运动的时间太少,熬夜的时间比较多;他又很爱吃,且能吃,尤其爱吃鸡蛋,每天早晨都要吃3个鸡蛋;好抽烟,从他黄黑黄黑的牙齿可以知道,这是一个不折不扣的老“烟囱”。应该说,他患上高血压也不是什么奇怪的事情。
“啊?吃鸡蛋吃出高血压来?那我今后是不是不能再吃鸡蛋了?”在我给他开处方时,他问。
鸡蛋的特点是蛋白质含量比较高。那么,血压与蛋白质有没有关联?有什么关联?我觉得有必要跟他说一下。
清淡饮食≠完全素食
很多高血压患者都比较肥胖。因此,医生在开完处方后总会叮嘱:清淡饮食,注意减肥。有些患者听后就成了“素食主义者”,坚决不沾荤。然而这些患者忽视了营养的合理搭配,几个月下来,再往医院时又多了一个“营养不良”的诊断。
因此,在日常生活中一味强调素食来防治高血压是不可取的。现在比较提倡的是,高血压患者在饮食中应适当地选择优质蛋白,如奶类、禽蛋类、水产类等。
“优质蛋白”所含氨基酸与人体蛋白质的氨基酸组成接近,故而在人体内的利用率比较高,对人体的健康起着重要作用。有研究表明,优质蛋白可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。
蛋白质摄入应适量
蛋白质对预防高血压虽有一定作用,但是从蛋白质的代谢来看,作为升压因子的可能性并不能完全排除。因为在蛋白质的分解过程中,可以产生一些具有升压作用的胺类,如酶胺色胺、苯乙胺等,这些物质在肾功能正常时能进一步氧化成醛,由肾脏排出体外。但若肾功能不全或肾脏缺氧时,可导致胺的蓄积,完全有可能显示升压作用。
另外,人体的三大营养要素,蛋白质、脂肪和糖在体内是可以相互转化的,蛋白质摄入过多,热量过高,久而久之,也可造成肥胖、血管硬化,引起血压升高。因此,摄取蛋白质也不能过量。
像这位患者每天早上吃3个鸡蛋就显得“过”了点,应适当减少,且尽量少吃蛋黄。因为蛋黄里所含胆固醇比较高,如果长期进食高胆固醇的食物,可能导致血脂异常,使动脉内脂肪沉积,加重高血压的发展。